儿童精神分裂症成为了危害儿童精神心理健康的重要疾病,它对于儿童的思维、情感、意识和思想等各方面都会造成严重的负面影响。那么儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢?
儿童精神分裂症西医治疗方法是什么呢?1.本症需要联合采用精神病药物治疗和心理治疗和教育训练相结合。各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患儿具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。可以采用特殊的教育系统,如每天训 练,对症状时好时坏明显的儿童是必要的,否则很可能严重地影响儿童的发育。父母和亲朋好友及社会机构提供的缓解期的护理对正在进行精神分裂症治疗的患儿尤 其重要。
2.抗精神病药物常用药物(1)吩噻嗪,如氨砜噻吨每天0.10~0.40mg/kg,丁酰苯类,如如氟哌啶醇每天0.05~0.15mg/kg,对控制急性精神病症状有效,但常有复发。由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,必须谨慎使用。
(2)其他抗精神病药主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率0%~60%。
用法如下:氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d。
(3)儿童精神分裂症能有效地维持慢性期病人的疗效如每周服五氟利多30~60g,每2~3周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg、高抗素(氯噻吨)200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg。
(4)注意抗精神病药物的副作用其中儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难 等,肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。假性帕金森反应等的解决方法可采用口服安坦4~8mg/d或 肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg缓解不良反应。
儿童精神分裂症鉴别1.与多动症相鉴别儿童精神分裂症发病早期,有活动过度和冲动等症状,但与多动症比较,精神分裂症的儿童,大多具有思维障碍,如思维不连续或思维贫乏以及言语减少、情感淡漠、与亲人疏远、行为离奇怪诞等特点,通过仔细观察,一般不难鉴别。
2.与儿童孤独症相鉴别儿童孤独症往往可完全持续到青春期或成年期。至少年期时,部分孤独症患儿症状改善,另一部分则表现为行为衰退,尤其严重智力缺陷、脑器质性损害者中约30%在青春期可发生癫痫。至成年期时,很多孤独症患者仍处于严重功能缺陷状态,不能独立生活,要长期照管。
3.与儿童青少年情绪障碍相鉴别大多数儿童青少年情绪障碍到成年期表现正常,少数与成人神经症以及精神病之间有一些连续性。严重的焦虑、恐惧和强迫症有可能发展为分裂症,因此,对儿童青少年表现为拒绝到校或学校恐怖症者应密切观察和警惕。
4.与社交性焦虑障碍相鉴别则可以从青春期完全延续至成年期。林力表示,精神疾患已经成为突出的社会问题,而儿童青少年心理障碍与成年精神健康关系密切,因此精神健康须从保障儿童青少年心理健康开始。
5.与精神发育迟缓相鉴别精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。
6.与器质性精神障碍相鉴别器质性精神障碍是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。
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