小儿胃结块由食入的各种植物种子和纤维素混合构成的,包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。食生柿或黑枣易形成植物球,因生柿和黑枣中含有大量的鞣酸,与胃酸作用可变成一种黏稠的胶样物,与食入的过多的植物纤维黏合在一起而成,下面来看看小儿胃结块症会出现哪些早期症状吧?
一、临床表现:胃石症多见于学龄前儿童,其临床表现取决于胃石的种类及其所在位置及有无并发症。
1、植物性胃石症:(1)病史:病儿多有于近日或发病前几小时空腹一次吞食大量黑枣、柿子、山楂等历史。
(2)临床表现:消化不良,可有恶心、呕吐,阵发性上腹部疼痛,食欲减退、便秘等。
(2)检查:少数病儿以腹部肿块就诊。查体时可在上腹部触到形状不规整质地坚硬的肿块,可活动,有轻压痛。
2、毛发性胃石症:(1)病史:病儿有咬嚼自己头发的病史。
(2)临床表现:早期可无任何症状,或仅为偶然发现胃内异物。晚期可出现胃肠道功能紊乱的症状,上腹部隐痛或不适,或有胀满,有时可出现恶心、呕吐;
胃石长期刺激胃黏膜可发生溃疡,出现溃疡病的症状,严重者可发生呕血或便血,甚至穿孔发生腹膜炎。
病程长者则出现消瘦、体重下降和营养不良。
(3)检查:在上腹部能触到圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚硬的可活动性肿块,无压痛或仅有轻压痛。
二、相关检查:1、体检:约有1/3患者在上腹可触及肿块,有上腹弥漫性压痛。
2、纤维内镜检查:可在直视下观察到胃石的大小、形状和性质。
3、钡餐X线检查:可见胃内有巨大的充盈缺损区,推之能移动。
4、腹部B超检查:可发现巨大强反射光团。
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