换药,包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。是预防和控制创面感染,消除妨碍伤口愈合因素,促进伤口愈合的一项重要外科操作。而很多妈妈选择自己给受伤孩子换药,应该注意什么呢?
1)家庭换药适合于伤情较轻或经医院换药后病情已明显见好的病儿。
2)遵循无菌操作原则。凡未经消毒的物品不接触伤口,换药用的敷料、药品保持干净,每次换药注意伤口的清洁。
换药的主要目的是观察伤口、清洁伤口、去徐污物(主要是脓液):更换敷料、促进伤口的愈合。一般换药的具休操作如下:换药前家长洗手,让病儿保持好体位,最好使病儿躺着,小儿哭闹不合作时,可请别人帮助固定,然后摆好换药的物品。首先去掉旧的敷料,遇有敷料与伤口粘贴时,不要强力撕脱,可用生理盐水或其它配好的药水浸泡,最后渐渐除去敷料。换药手法轻柔敏捷会减少病儿痛苦。暴露换药部位后,注意伤口情况,并针对不同的伤面给予相应措施:
1)凡伤口干净、不红不肿已近愈合者(包括手术切口、外伤之整齐伤口),可用75%的酒精棉棍先擦拭伤口,然后再擦拭伤口周围,最后盖以消毒纱布,用胶布条固定或绷带包扎。
2)凡伤口哆开(俗称“咧着”)可见红肉伤面但伤面无脓者,可用75%酒精棉棍擦拭伤口周围,然后在伤口处涂少量抗菌素药膏或其它医生嘱用的药膏,最后盖以消毒纱布并包扎。
3)伤口有脓或伤口呈洞伏并有脓性分泌物流出时,可先用生理盐水或1沁峡喃西林液清洗,去掉脓性物或从伤口处轻轻挤出积留的脓液,然后以75%酒精棉棍擦拭伤口周围,伤口处可上油纱条(此纱条又叫凡士林纱条)或医生嘱用的外用药,最后包扎。
以上换药可隔日一次,紧贴伤口有脓的教料最好烧掉,用过的绷带洗净后可在太阳下呆晒,也可燕煮(开锅后30-60分钟),待干煤卷好备用。换药器械缺乏时,可用煮过的筷子代替镊子,用煮过的碗代替换药盘,这些土器械需在临用前煮沸30分钟,待器械捞出变凉时即可使用。
换药过程中遇到伤情恶化,伤面脓多,脓呈浅绿色并有特殊的臭味,伤面嫩肉过多长出伤口.伤面颜色发暗久不收口,病儿休温超过38度等情况时,到医院换药为妥。
最后请家长注意,所有伤口不论是干净无脓,还是脓液较多,都不要涂很多药膏,特别是碰破了皮的外伤(医学上称擦伤,小孩多见于头额、膝盖、肘部),一般外用点红汞(俗称红药水)或龙胆紫(俗称紫药水)即可,并不需要涂药青。正在愈合的伤口有时会出现刺痒感觉,可外盖一块纱布,以防止搔抓。刚刚愈合的伤口先不要沾水,待过1-2周后再沾水就不碍事了。
总之,家长自己给孩子换药需注意,不可粗心大意,如果是严重的伤口还是建议去医院比较稳妥。如果你对儿童误服药物后怎么办等有关儿童意外方面的知识还有疑问,请继续关注本站儿童药品中毒安全常识栏目。