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小儿原发性肾病综合征一般治疗手法有哪些

小儿原发性肾病综合征,一般治疗手法有哪些?采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,治疗包括控制水肿,维持水电解质平衡,供给适量的营养,预防和控制伴随感染,正确使用肾上腺皮质激素,反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药,中药目前以健脾补肾,配合控制西药副作用为主要治则。

1.一般治疗

(1)休息和生活制度 除高度水肿,并发感染者外,一般不需绝对卧床,病情缓解后活动量逐渐增加,缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。

(2)饮食 低盐食,水肿严重和血压高得忌盐,高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻,呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

2.对症治疗

一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿,合并皮肤感染,高血压,激素不敏感者常需用利尿剂。

3.肾上腺皮质激素(下称激素)治疗

庆用激素尽管有某些副作用,且尚未解决复发问题,但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药,其作用机制尚未阐明,可能与:

①免疫抑制作用;

②改善肾小球;

③利尿作用有关。

4.免疫抑制剂治疗

适应证为:难治性肾病和/或激素副作用严重者,可加用或换用免疫抑制剂。

①环磷酰胺;

②苯丁酸氮芥;

③盐酸氮芥;

④环孢毒素A;

⑤雷公藤多甙。

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