不要忽视孩子最初的过敏性鼻炎

不要忽视孩子最初的过敏性鼻炎？不仅是孩子，很多成人也有着鼻炎的症状，而且大部分都是过敏性的。此外，在护理孩子鼻炎感染的时候一定要注意不要踏进误区哦。儿童过敏性鼻炎的症状和体征有很大的变异，多不典型，主要表现为突出的鼻部症状，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等。有些孩子由于鼻痒不适而经常揉鼻子，甚至表现为一些鼻子的怪异动作，极少数患儿鼻流清涕可能是唯一的临床表现，一旦继发感染，鼻涕可为黏性或脓性分泌物。

此外，一些孩子可能还会有眼部症状，比如眼睛痒，结膜充血，流泪等，甚至由于经常用手揉眼引起结膜炎，由于下眼睑的肿胀，过敏性鼻炎的患儿经常出现明显的黑眼圈。长期慢性的过敏性鼻炎还可引起一些全身症状，如乏力、食欲不佳、睡眠障碍、生长发育迟缓等。

明确了孩子有过敏性鼻炎后家长又该如何治疗和护理过敏性鼻炎患儿呢？很多家长在治疗过程中也存在不少错误的认识和做法。

1.在不少家长人看来，儿童过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，发作间歇期仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘，有些孩子还会出现睡眠质量差，上课注意力不集中等其他症状，危害极大。

2.有些家长单纯应用局部减充血剂治疗，由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管收缩后反跳扩张作用，只能短时间改善鼻塞症状，不适宜儿童长期及大量使用，并且对年幼儿有较大的副作用。

3.还有一些家长认为只需要在鼻炎发作时用药，孩子的症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重，实际上对于常年过敏性鼻炎患儿，每次发作时要持续治疗l～2个月，有些甚至需要持续治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右后再酌情减量至停药。

鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大的关系密切，很多人都想明白到底是什么样的关系。我这里简单描述一下，也许不完全准确，但还是很能说明一些问题，因为它们之间的关系比这些要复杂的多。

这3个问题，最先出现的是鼻炎，大约在孩子6个月的时候就有症状出现，就是孩子打喷嚏、揉鼻子、晚上睡觉不安稳。由于鼻炎的孩子经常会有鼻黏膜分泌物的的存在，细菌就很容易在上面滋生和繁殖，让孩子感冒。当孩子有细菌入侵的时候，腺样体和扁桃体最先工作，代偿性增大，好产生更多的免疫球蛋白，来保护孩子不生病。这样的增大是积极作用。但这种情况反复出现，增大的腺样体就会生理性肥大，造成鼻道的堵塞，让鼻窦的分泌物不容易流出，鼻窦的分泌物越多，越有利于细菌的生长繁殖，造成鼻窦炎。

另外，鼻炎和鼻前庭炎（就是孩子鼻腔黏膜特别红），反复发作，也会造成鼻窦炎。所以，鼻炎是基础，鼻窦炎和腺样体肥大是反复感染的结果。鼻窦由于位置比较深，开口较小，不容易完全治愈，所以鼻窦炎的孩子的腺样体更容易代偿性增大，增大的腺样体反过来又影响鼻窦炎的治疗。

所以，治疗腺样体肥大，首先要控制鼻窦炎，然后再治疗鼻炎、预防反复呼吸道感染。也就是分为3步走，首先使用抗菌素和鼻子局部用药，治疗鼻窦炎。然后使用顺尔宁或者开瑞坦火者其他局部激素治疗鼻炎。使用黄芪颗粒预防反复呼吸道感染，这样往往能取得很好的效果，腺样体就会萎缩。当然，如果孩子合并心肌的损伤，我也会首先治疗心脏，这样会事半功倍。

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