快好知 kuaihz

怎么判断财产保险核赔

保险核赔是指保险公司专业理赔人员对保险赔案进行审核,确认赔案是否应该赔、应该怎样赔或应该怎样拒赔的业务行为。核赔是通过理赔过程中的定责、定损、理算等环节的审核和监控实现的。那么怎么判断财产保险核赔呢?接下来小编为您介绍。

核赔管理是通过对上述过程中可能出现的偏差和风险,通过一定制度加以控制和防范,以便主动、迅速、准确、合理地处理赔案,充分发挥保险的补偿职能。具体保险核赔的内容从以下几点可以看出。

1、损失原因。处理赔案时,必须详尽了解造成损失的原因,以确定是否属于保险人的赔偿责任。保险人负责的损失原因,是指保险责任范围内的直接原因或最近原因。最近原因亦称“近因”,它不是时间概念,而是指效果上最近、最重要的原因。损失的近因是决定承担保险责任的重要因素。若损失原因有多个,必须确定哪一个是最近原因。例如,因地震引发火灾,使保险财产遭受焚毁。地震是近因,如果地震是除外责任,则被保险人无索赔权。

2、权益转让。在保险理赔中,有时会遇到保险财产的损失确是保险责任事故所致,但事故是第三者的责任引起,根据法律应该由第三者负责赔偿损失。如果保险人先赔偿被保险人损失,被保险人应将向第三者追偿的权益转让给保险人,并协助保险人共同向第三者进行追偿。当保险人向第三者追偿所得金额超过保险赔款时,超出部分归还被保险人。

3、保险委付。当保险财产遭受严重损失,被保险人要求按推定全损赔偿时,可以提出委付。保险人是否接受委付,须衡量得失,郑重选择。

4、争议处理。保险人与被保险人之间,因保险责任归属、赔偿数额确定等发生争执,通过协商调解或仲裁达到解决保险纠纷的目的。保险合同双方发生争议、产生纠纷时,首先应本着实事求是的精神,富有诚意地及时协商,以期顺利解决,这样可以节省费用、时间和精力。

5、索赔期限。索赔是被保险人在发生事故、遭受损失后,要求保险人履行赔偿的一种要求。在保险财产遭受损失后,被保险人应立即通知保险人,提出索赔要求,同时提出损失和费用清单,以及必要账册单据和事故原因的证明等。如在规定期限内不向保险人提出索赔要求,不提供必要单证和不去领取赔款,则被视为被保险人自愿放弃权益。我国《保险法》规定,一般财产险的索赔期限为2年,而国内航空货运险索赔期限只有180天。

通过小编为您介绍的知识,您是否对此问题明白了呢?如果您还有更多的财产损失险该如何投保方面的疑问,可以找我们本站的小编探讨,很多的财产损失安全小知识等您来掌握。


本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:怎么判断财产保险核赔  财产  财产词条  判断  判断词条  保险  保险词条  怎么  怎么词条  
财产创业板指数

 创业板指数行情

炒股如果顺着市场大势一般都会收货不少。要把握市场大势就要看盘,看盘首先要关注大盘指数,其中非常重要的是四大指数,上证综合指数,深证成份股指数,中小板指数和创业板...(展开)

财产凤凰理财

 金凤凰理财正规合法吗

投资理财是生活中必不可少的一部分,对于新手而言,尽可能选择安全可靠的理财平台,并且进行分散投资,这样才能达到保本增值的目的,那么金凤凰理财正规合法吗?下面就一起...(展开)

财产物业费纠纷

 物业费纠纷怎么解决

物业是由着专业的机构以及人民作为物业管理的主体,对使用者进行服务的一种机构。一般指的是大楼,电影院等等场所。那么,物业费纠纷怎么解决呢?下面就让本站小编来介绍吧...(展开)