痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大,曲张所形成柔软的静脉团。多见于成年人。由于痔疮的发生部位不同,可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿线以上,粘膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张,所形成柔软的静脉团称内痔。外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成。混合痔是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体为混合痔。
一、熏洗法
方一 荆莲洗药
【组成】荆芥、莲房、桑寄生、朴硝各30 克鳖甲24 克五倍子9 克
【操作】用水5000 毫升煎至3000 毫升,先熏后洗,温度适宜后洗肛门。
1 日2 次,每次20 分钟,2 天1 疗程。
【适应症】内痔出血。
【出处】中医杂志1989;6(9):374
方二 无花果煎
【组成】无花果树叶适量
【操作】煎汤。用其汤液,趁热熏患处。待汤冷皮肤可耐受时再浸洗患处,每日1 至2 次,连续1 周即愈。
【适应症】痔疮。
【出处】浙江中医杂志1989;10
方三
【组成】白芷、川椒、甘草各12 克 五倍子、槐蘑各30 克 木瓜18 克 生白矾9 克 马齿苋60 克
【操作】水煎,先熏后洗肛门。
【适应症】痔疮初起肿痛或津水流血。
【出处】《房芝萱外科经验》
二、坐药法
【组成】五倍子、黄柏各50 克三分三浸膏30 克冰片2 克液体石蜡20毫升凡士林油1800 克
【操作】将上药制成栓剂,直接纳于肛门内,1 日2 次,每次30 分钟,5 天1 疗程。
【适应症】痔疮。
【出处】《当代中药外治临床大全》
三、插药法
处方二 虫药条
【组成】地龙20 克蜣螂6 个荆芥穗30 克黄蜡30 克
【操作】将上药捣烂研成细末,溶入黄蜡成型,插入肛门中上下滑动。1日数次,病愈为止。
【适应症】内痔。
【出处】《中国民间草药方选》
四、坐浴法
方一 杉根煎
【组成】生杉树根500 克
【操作】上药加水3000 毫升,煎至2000 毫升,将药水倒入盆内,待水温降至40℃左右时坐浴。1 日2~3 次,每次10 分钟。
【适应症】外痔、混合痔。
【出处】浙江中医杂志1989;24(10):477
方二 劳杖汤
【组成】十大功劳、虎杖各30 克大黄、朴硝各20 克
【操作】上药煎水去渣,加入朴硝,置于盆内。用此药液坐浴熏洗,每日1~2 次,病重者每日2~4 次。
【适应症】外痔。适用于便时用力过猛,致使痔静脉破裂,在肛门外两侧皮下出现黯紫色园形硬结节,触痛较明显者。
【出处】湖南中医杂志1987;2
方三 案板草液
【组成】案板草鲜品2000 克(干品500 克)
【操作】加水煎沸10 分钟后备用。待温时,坐俗30 分钟,浴后将药渣外擦患处30 分钟,每天3 次,每次1 剂,4 天为1 疗程。
【适应症】外痔。
【出处】四川中医1987;3
五、综合法
【组成】(1)枯痔油:氯化钠8 克石碳酸2 毫升甘油100 毫升;(2)复方苦黄洗剂:苦参30 克大黄20 克冰片3 克明矾20 克黄柏20 克金银花10克:(3)槐花汤:槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳各10 克【操作】(1)枯痔油:将氯化钠放入甘油内,加热油解后与石碳酸混合,高压消毒备用。(2)复方苦黄洗剂:外洗。(3)槐花汤:汤剂内服。
枯痔油注射前嘱患者排空大便,取截卧位,常规消毒,于肛门及肛窥器涂上石蜡油以润滑,套好及固定规芯,嘱病人张口呼吸,放松肛门,然后把肛窥器徐徐插入,到底后抽出规芯,在灯光照明下,慢慢退出窥肛器,观察痔核的方位,大小,形态,做好注射设计。以新洁尔灭消毒痔核区,以7 号针头从痔核顶部刺入痔核的粘膜下层,抽吸无回血后,缓缓注射枯痔油,痔核大者用4~5 毫升,一般用3 毫升,使痔核呈灰兰色肿胀为止,如针孔出血可用棉球压迫片刻,全部注射完毕,检查无遗漏及出血后,取出窥肛器,肛外以塔形纱布压迫并胶布固定。术后每日以复方苦黄洗剂坐浴,槐花汤内服,术后10 天肛门镜检查。
【适应症】内痔。
【出处】广西中医药1986;4
六、口服法
方一 升芪辣椒山药汤
【组成】黄芪20 克升麻10 克辣椒梗60 克怀山药15 克
【操作】1 日1 剂,水煎分2 次口服。7 天为1 疗程。
【适应症】内痔。治疗110 例,有效率85%。
【出处】肛肠杂志1982;(4):27
方二 木耳饮
【组成】木耳(干品)30 克
【操作】用开水泡软,早晨空腹吃,轻的500 克治好,重的1000 克治好。
【适应症】痔疮。
【出处】《祖传秘方大全》
方三 三黄二地汤
【组成】主地、熟地、当归、党参、白术、苍术、陈皮、厚朴、防风、泽泻、地榆、乌梅各9 克 黄芩6 克黄柏12 克 黄连、甘草各3 克
【操作】日1 剂,水煎2 次分服。
【适应症】痔疮。
【出处】《张八卦外科新编》