脑血管疾病多见于老年人,包括颅内、颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病多见,尤以急性脑血管疾病更为重要。中医称为“中风”、“卒中”。认为由于饮食不节、情志失调、精血亏耗,使心、肝、脾、肾等脏腑及其经络功能失调,致机体阴阳偏颇,气血逆乱,痰浊、瘀血、风火等上犯神明,阻滞经脉而发病。急性脑血管疾病常表现为头痛、眩晕、呕吐、口眼歪斜、半身不遂、肢体麻木、抽搐、语言障碍、吞咽和呼吸困难。常有脑压增高,血压增高或降低,重症可合并上消化道出血、肺炎、心力衰竭。
脑血管疾病的发病与动脉硬化、高血压、心脏功能障碍(冠心病、心力衰竭)、高血脂症、糖尿病、血粘稠度增高、肥胖及遗传、吸烟等有关。急性脑血管病分缺血性与出血性两类。缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作及脑梗塞,出血性脑血管病包括脑出血及蛛网膜下腔出血。
本病的发病率和死亡率较高。世界卫生组织曾统计57个国家脑血管病死亡占死亡总数的11.3%。中医治疗有助于提高治愈、好转率。
(一)起居调养法
(1)树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定,避免精神紧张和刺激。
(2)积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病等疾病。预防上呼吸道感染、泌尿系感染、关节肌肉挛缩变形。
(3)勤翻身,预防静脉炎和褥疮。
(4)保持侧卧位,轻拍背,以促进呼吸道分泌物排出。
(5)注意口腔卫生。
(二)药物调养法
1.常用验方
(1)蜈蚣9克、黄芪30克、防风9克,水煎服,治口眼歪斜。
(2)香蕉皮或果柄30~60克,煎汤服,防治脑出血。
(3)桑叶3~6克,水煎服,每日2次,主治摇头不止、舌长、言语不清、口流涎水等。
2.中成药
(1)大活络丹,每次1粒,每日2次。
(2)人参再造丸,每次1粒,每日2次。
(3)消栓再造丸,每次1粒,每日2次。
(4)牛黄清心丸,每次1粒,每日2次。
(三)饮食调养法
予以清淡、营养丰富的饮食,限制高胆固醇、高脂肪、高糖类食物的供给,忌烟酒。多食维生素丰富的蔬菜、水果等。常服些药茶、药酒等对该病的调治很有益处。
(1)鲜鳝鱼血、白糖各等分,二味搅匀涂于患侧,治口眼歪斜。
(2)芝麻外壳25克,黄酒适量,煎煮,趁热服用,然后立即盖被,取得微汗,即可见效,主治半身不遂。
(3)芹菜(或蓬蒿菜、荠菜、马兰头、藕、绿豆等)适量,经常服用,能预防脑出血。
(四)针灸调养法
(1)针刺穴位:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨。舌强语蹇加哑门、廉泉;口眼歪斜加翳风、下关,地仓透颊车、合谷,太冲、阳白。
(2)上肢瘫痪取肩髃、曲池、外关、合谷;下肢瘫痪取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑;面瘫取颊车、地仓、下关;失语取风池、廉泉、合谷;尿失禁取三阴交、关元、中极、太溪。每次选4~5个穴,强刺激,留针20~30分钟,隔日1次。
(五)按摩调养法
按揉双侧风池穴3~5分钟;双手捏提两侧肩井穴5~10次;按揉足三里、丰隆、合谷、曲池穴各1分钟;指掌叩击脊柱两侧背、腰及骶部肌肉5~10遍,手法刺激应稍强。用于脑梗塞。
(六)体育锻炼法
(1)步行锻炼,第一步是站立锻炼,先由他人扶住站立,后扶椅站立,扶拐站立,最后站立时左右转动,前后倾及左右侧弯活动。第2步是迈步练习、第3步是上下阶梯练习。
(2)对着镜子练习发音,发“啊”声训练。
(3)日常生活动作锻炼,主要有饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理锻炼、洗澡、家务劳动(叠被、洗碗、开关窗户等)。