感冒有哪几种类型
因外邪侵袭人体导致肺卫功能失调,以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的外感病证被称为感冒。
本病全年均可发病,但以冬、春季为多。西医治疗主要以对症治疗为主,对症治疗多使用解热镇痛剂、镇咳剂、抗组胺药等改善患者发热、鼻塞、喷嚏、咳嗽等症状。
中成药是在中医药理论指导下,以中药材为原料,按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。辨证论治是中医的特色和精髓,要想正确地选择中成药,必须要在中医辨证的基础上,选择方证匹配的成药。
风寒感冒是因风寒束肺,卫表不和,肺气闭郁所致,临床表现主要为恶寒发热,无汗,头痛,四肢关节疼痛较重,鼻塞流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,舌苔薄白而润。
风寒感冒应选择具有辛温解表、宣肺散寒功效的中成药,该类中成药的组方药味主要为麻黄、桂枝、羌活、荆芥、防风、生姜等辛温发散药,同时配有桔梗、杏仁等宣降肺气之品。
市场上该类中成药有风寒感冒颗粒、姜枣祛寒颗粒、荆防颗粒、荆防败毒丸、九味羌活颗粒、桂枝颗粒、小青龙颗粒、正柴胡颗粒等(见下表)。
名称 药物组成 功效 主治 注意事项
风寒感冒颗粒 麻黄、葛根、防风、桂枝、白芷、陈皮、桔梗、甘草、干姜、紫苏叶、苦杏仁 解表发汗,疏风散寒 用于风寒感冒,症见恶寒发热、头痛、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕 1、大部分治疗风寒感冒的中成药的辛温发汗力度都较强,用于治疗外感风寒表实证,其辨证要点强调恶寒发热、头痛、无汗,若患者有汗则不宜使用,否则会发汗太过,伤正气,另外体质虚弱的患者也要慎用;2、桂枝颗粒是一个较为特殊的风寒感冒药,其具有调和营卫的作用,用于治疗外感风寒表虚证,以恶风、发热、汗出为辩证要点,桂枝颗粒虽然也能发汗,但实际上是解肌发表,调和营卫,故可治疗原有的汗出症状。3、九味羌活颗粒不仅具有发散风寒的作用,还能祛湿止痛,适用于外感风寒湿表证,以恶寒发热,无汗,头痛且重,肢体酸痛为辩证之首。
桂枝颗粒 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣 解肌发表,调和营卫 用于外感风邪、头痛发热、鼻塞干呕、汗出恶风
九味羌活颗粒 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芪、甘草、地黄 解表散寒解清里热 用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗.头痛且重,肢体酸痛
荆防颗粒 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、积壳、茯苓,桔梗,甘草 发汗解表理肺化痰 用于感冒风寒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞流涕,咳嗽
正柴胡颗粒 柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、生姜 表散风寒解热止痛 用于外感风寒初起,发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛
2、风热感冒
风热感冒是因风热袭表、肺失清肃所致,临床表现为身热较重,微恶风寒,头胀痛,口渴,鼻塞流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄。
风热感冒应选择具有辛凉解表、清热解毒功效的中成药,该类中成药的组方药味主要为薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等发散风热药,同时配有石膏、银花、连翘等清热解毒之品及桔梗、杏仁等宣降肺气之品。
市场上该类中成药有桑菊感冒颗粒、双黄连口服液、风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、柴黄清热颗粒、感冒清胶囊、复方桑菊感冒片、清瘟解毒片、抗病毒口服液等(见下表)。
表: 风热感冒中成药举例
名称 药物组成 功效 主治 注意事项
银翘解毒丸 金银花、连翘、薄荷、荆芥,淡豆鼓、牛蒡子(炒) 、桔梗,淡竹叶、甘草 辛凉解表、清热解毒 用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛 1、大部分治疗风热感胃的中成药都具有辛凉解表,清热解毒的作用。2、清瘟解毒片、抗病毒口服液、羚翘解毒颗粒、柴胡清热颗粒等药清热解毒力量较强,对风热感冒、急性扁桃体炎、流行性感冒、腮腺炎、肺炎等具有较好的疗效效果3、桑菊感冒片的辛凉之性较轻,但其具有宣肺止咳的作用,适用于风热犯肺轻证,以咳嗽、发热不甚、微咳为辩证要点。
桑菊感冒片 桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、芦根、薄荷油、甘草 疏风清热、宣肺止咳 用于风热感冒起初、头痛、咳嗽、口干、咽痛
清瘟解毒片 大青叶,黄芩,牛蒡子,玄参,天花粉,淡竹叶,葛根,连翘,桔梗,柴胡等16味 清瘟解毒 用于时疫感冒,发热,怕冷,无汗头痛,口渴咽干,四肢酸痛,痄腮肿痛
抗病毒口服液 板蓝根、藿香、连翘、芦根、生地、郁金、石膏、石菖蒲、知母 清热祛湿、凉血解毒 用于风热感冒,流感
羚翘解毒颗粒 羚羊角、金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、枯梗、淡竹叶、甘草 疏风、清热、解毒 用于风热感冒、恶寒发热、头晕、目眩、咳嗽、咽痛
柴胡清热颗粒 石膏、柴胡、知母、黄芩、大青叶、薄荷、连翘、牛黄、板蓝根、水牛角浓缩粉、芦根 疏风透表、清热解毒 用于外感风热或时疫瘟邪引起的恶寒高热头痛眩晕,肢体酸痛,咽喉肿痛、烦躁口渴、口苦喜呕
3、暑湿感冒
暑湿感冒是因暑湿伤表、肺卫不和所致,在夏天发病,具有明显的季节性,临床表现为身热较重,微恶寒,无汗或少汗,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,心烦口渴,胸闷烦恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻。
暑湿感冒应选择具有清暑、祛湿、解表功效的中成药,该类中成药的组方药味主要为香薷、苏叶、防风等性质平和的发散解表药,同时配有藿香、佩兰、白豆蔻等清暑祛湿之品。
市场上该类中成药有藿香祛暑软胶囊、暑湿感冒颗粒(见下表)。
表:暑湿感冒中成药举例
名称 药物组成 功效 主治 注意事项
藿香祛暑软胶囊 广藿香、香薷、白芷、紫苏叶、苍术、丁香、陈皮、大腹皮,法半夏、茯苓、生姜、甘草 祛署化湿、解表和中 用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热,头痛无汗。四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻 治疗署湿感冒的中成药具有化湿解表的功效,但重在化湿和胃,其发散风寒之力较弱,故服用时要注意以下三点:1、宜温水顺服或冲服;2、服用后避风寒;3、禁食生冷,油腻之品
署湿感冒颗粒 藿香、防风、紫苏叶、佩兰、白芷、苦杏仁、大腹皮、香薷、陈皮、半夏、茯苓 清署祛湿、芳香化浊 用于内蕴湿滞、受暑感寒引起的恶寒发热,头痛无汗。四肢酸懒、恶心呕吐、腹痛腹泻