主要分3种情况：生理性、疾病性、功血
生理性：
排卵期出血：一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指两次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，这都属于生理性白带有血丝原因。
性生活频繁：无节制、不洁净的性生活，或不注意经期保护，产次过多，流产过频，感染后不及时治疗，产时、流产时宫颈损伤等因素，皆可引起宫颈炎变。炎症蔓延日久，宫颈则发生溃疡、出血，同时伴有白带有血丝增多。
内分泌轻度失调引起：偶然的白带有血丝和情绪改变、工作压力、环境变化等有一定的关系。
疾病性：
1、白带有血丝原因可能就是宫颈息肉、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈癌等妇科疾病引起的。
2、子宫颈癌、子宫肉瘤、输卵管肿瘤，好发于40-60岁的女性，与早婚、早育、多产、多个性伙伴、宫颈重度糜烂、细菌或病毒长期感染、家族史等因素有关。
其早期症状便是接触性出血，与白带有血丝混杂，呈水样或粘液样，伴炎症时有恶臭气味，多有全身乏力、消瘦等症状。肿瘤诊断一般不困难，除常规妇科检查外，B超、CT、腹腔镜等检查均能确诊，特别是有肿瘤可疑者，应毫不迟疑地去医院及时诊治。
3、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。一旦发现白带有血丝，特别是性交后白带混有血丝，应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。建议到医院检查明确后针对治疗。
功血
另一种说法是功能失调性子宫出血，这种情况通常表现是月经周期不正常，月经期出血量多，而且经期时间长，甚至会有不规律的阴道出血等等。
