7月24日,市疾控中心通报,北京确诊了我国首例输入性裂谷热病例。经过全基因组深度测序分析,进一步确认该病例病原来自非洲。专家认为,此次疫情传播扩散风险较小,不用过于担心。
该患者汤某,男,45岁,河南省人,在安哥拉务工。患者于北京时间7月14日晚在安哥拉出现发热伴头痛,以及全身关节痛、肌肉痛等症状,在当地医院治疗病情未缓解,于7月21日凌晨乘飞机回国。7月21日晚,患者抵达北京,入境时病情严重,被送往某专科医院隔离诊治。23日上午,北京市疾控中心对患者标本的裂谷热核酸检测结果为阳性。23日下午,中国疾控中心核酸复核检测结果阳性。23日晚,国家卫生计生委组织专家组确诊该病例为我国首例输入性裂谷热病例。目前,该患者病情危重,正在积极治疗中。
裂谷热(Rift Valley Fever,简称RVF),因为流行于东非大峡谷地带而得名,是由裂谷热病毒引起的急性发热性动物源性疾病,1931年首次在肯尼亚证实了本病的存在,并分离到病毒。本来在动物间流行,但偶然情况下也引起人类发病。病毒主要经蚊叮咬或通过接触染疫动物传播给人,多发生于大雨季节。
急性起病,发热,伴畏寒、寒战、头痛、乏力、肌肉关节疼痛;发热可持续数天,常为双相热。病程4-7天后体温恢复正常,症状改善,常在2周内完全恢复。部分病例可表现为多系统受累。
1、血清学检查
有时病毒血症在RVFV感染的动物体内存在时间不长,血清学试验就成为检测活动物感染过RVFV与否的唯一方法。采用中和反应法,ELISA法、血凝抑制试验、琼脂扩散法、免疫荧光法、放射免疫珐和补体结法。RVFV只有1个血清型,使用血清学诊断以及诊断抗原的准备相对容易。疾病早期可检查特异性IgM,以帮助诊断。但是,值得注意的是,在RVF病毒和其他白蛉热病毒属之间存在窭交叉反应。
2、病毒分离
病毒可以从发热期的病人和动物的血液中分离,收集血液时最好加抗凝剂;或者从死亡的动物的肝、脾和脑细胞组织,以及流产胚胎的器官中分离。病毒分离方法是RVF诊断最为高效敏感的方法,因此一直作为RVF诊断的经典方法。
裂谷热的主要传染源为疫源地的羊、牛、骆驼等动物,人主要通过直接接触感染动物的组织、血液、分泌物、排泄物或食用未煮熟的肉、奶等引起,或者也通过蚊虫叮咬而传播,但尚未有人与人之间传播的报道。