急性心梗是什么原因造成的
急性心肌梗死的患者多存在动脉粥样硬化,动脉粥样硬化主要与血脂异常、高血压、吸烟、性别和年龄、遗传因素、糖尿病和糖耐量异常、肥胖以及其他危险因素相关。动脉粥样硬化形成的不稳定斑块的破裂、出血,继发血栓形成,最终导致急性心肌梗死。
一、主要病因
1、年龄、性别因素:急性心肌梗死多见于40岁以上的中老年人,49岁后进展快,近年来有年轻化趋势,女性发病率较低,属于不可改变的危险因素。
2、心脏内血液灌注量减少:各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少,所属心肌供血不足,从而引|起心肌氧的供需失衡。
3、心肌供氧不足:除了血液灌注量不足以外,缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧严重,缺氧部位可能因缺氧而受损坏死,诱发急性心肌梗死。
4、心肌耗氧增加:如持续快速性心律失常、严重高血压等,心肌耗氧超过供氧,心肌可能因过劳而受损。
二、诱发因素
1、晨起6~12时交感神经活动增加,心肌收缩增强,心率加快,血压升高,容易这个时间段发生急性心肌梗死。
2、饱餐后,进食大量脂肪后,血脂增高,血液黏稠度增高,血流缓慢,出现心肌缺血缺氧症状。
3、重体力劳动、情绪过分激动、血压剧烈升高或用力排便时,导致心脏的负荷增大,容易造成不稳定斑块破裂,出现急性心肌梗死。
4、休克、脱水、出血、外科手术或严重的心率失常,导致心脏射血减少,供给冠脉的血供减少,出现心肌缺血缺氧症状。
急性心梗最突出的症状是什么
在临床上大多数的急性心肌梗死均是以胸痛为主要表现,可以表现为心前区或胸骨下憋闷、压榨性的疼痛,通常疼痛可持续存在,休息后不缓解,同时可以伴有濒死感。小部分患者可能疼痛症状不明显,仅表现为轻度的闷痛症状。除了疼痛症状外,患者还可能会伴有心慌、气短、乏力、胸闷、咳嗽,甚至出现呼吸困难症状,部分患者还可以出现意识模糊、皮肤苍白、出冷汗、四肢冰凉等休克表现。
但需要注意的是,并不是所有的患者均有相关典型症状,有些不典型的患者,可能仅表现为上腹痛、咽喉部疼痛、左上肢疼痛、后背疼痛,还有些患者可能没有明显的疼痛症状,而仅表现为上腹部不适、乏力、胸闷、气短等症状。