牙烂了个大窟窿牙神经很疼怎么办 处理办法具体如下：
1.非手术治疗：如果牙齿龋坏得不是很严重，可以采用非手术治疗的方法来改善症状，可以使用氟化物、抗炎药物来治疗，然后进行矿化治疗。
2.修补破损：如果髓室底的穿孔较小，可以应用MTA修补破损，再进行根管治疗，保留牙齿。如果磨牙的松动度超过2-3度，根尖阴影面积较大，预后较差，可以直接拔除后采用种植或活动义齿修复。及时修补牙齿，填充材料来改善口腔不适。
3.摘除感染牙髓：如果磨牙龋洞较深，细菌感染牙髓，引发急性牙髓炎，可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，放置丁香油棉球安抚、镇痛。2-3天后疼痛缓解，再进行根管预备、消毒、充填，完成修补。
4.不要熬夜、抽烟，尤其是在摘除感染牙髓后一定不要抽烟。
建议患者养成良好的饮食习惯、不抽烟，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣油腻、过热过冷的食物；注意口腔的清洁卫生，常用淡盐水含漱，保持一天早晚最少两次刷牙，中午饭后最好也要做口腔清洁，定期去医院做口腔护理，查漏补缺。
