xbb1.5会带来疫情高峰吗
1月21日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人社交媒体上发文指出，优化防控方案后，新冠疫情在全国范围内出现了快速传播流行。目前，全国总体已经度过了疫情发病的高峰期，全国大、中、小城市及县城基本都处在疫情回落阶段。春节期间的大量人员流动，虽然在一定程度上可能会促进疫情扩散，在局部地区会出现感染人数上升，但由于这一波疫情已经使得全国约80%的人感染过，短期内，比如未来2-3个月，全国范围内出现较大规模疫情反弹或者第二波疫情的可能性很小。
不过李侗曾指出，3到6个月后，大家的保护水平会下降，感染风险也会增加。尤其是如果病毒继续变异，免疫逃逸能力增加，再出现新冠感染高峰的风险也会增加，但是不会像去年年底这么严重。
近日，奥密克戎变异株XBB.1.5正在美国引发疫情高峰。截至1月28日当周，奥密克戎毒株亚型XBB.1.5占美国新冠病例总数的61.3%。
XBB.1.5是否会引发我国下一轮疫情高峰？李侗曾介绍，XBB.1.5在美国再次流行也说明病毒变异后，再感染的风险会增加。我国人群感染后形成的免疫屏障，在短时间内对XBB系列的毒株也有交叉保护，但是随着时间延长，对变异病毒尤其是免疫逃逸能力比较强的重组变异病毒的保护力下降会更明显，再感染风险也会增加。
xbb1.5毒株攻击肠胃吗
1月3日，有网友称，上海已出现XBB.1.5病例，因为感染之后，会无意识地腹泻，呼吁大家囤积点纸尿裤。1月4日，“专家回应感染XBB.1.5会大便失禁传言”登上微博热搜。专家表示，感染XBB.1.5会大便失禁无科学依据，更不必囤积纸尿裤。
中疾控：暂未监测到XBB.1.5本土病例
“中国疾控动态”微信公众号4日发文介绍XBB.1.5毒株相关知识，并表示，暂未监测到XBB.1.5本土病例，我国现阶段流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为绝对优势毒株。
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“中国疾控动态”微信公众号发文截图
武汉雷神山医院感染三科五病区主任、上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长、上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新数据显示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美国新冠病例的占比已达到了40.5%，较前一周的21.7%几乎翻了一番，但是并没有报道引发高死亡率。
XBB.1.5是否会攻击人的肠道？
据“中国疾控动态”微信公众号文章，并没有证据提示XBB.1.5的进化分支比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。
“XBB.1.5主要临床症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，与当下我国流行的BF.7等症状几乎一致。对于可能出现的腹泻症状有很多对症治疗的止泻药物，包括具有化湿止泻作用的中药汤剂和中成药，如藿香正气水、痛泻宁颗粒等，除了止泻作用外，还具有健脾和胃等作用。其实临床上一般的‘病毒性感冒’等也会导致恶心、呕吐、腹泻等‘胃肠型感冒’症状，这是正常的病理反映，大家不要惊慌，不必杞人忧天。”方邦江教授说。
广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴接受媒体采访时介绍，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。例如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，患者可有一个或多个消化道症状，其中以腹泻较为常见。一般来说，小朋友可能比成人更易发生消化道症状。
廖山婴表示，新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外肠道的菌群失调，或可能有些患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。
不必盲目囤积蒙脱石散等止泻药物和纸尿裤
方邦江教授提醒，不仅纸尿裤没有必要囤积，蒙脱石散等一些止泻药物也不必盲目囤积。微博认证为浙江省人民医院儿科主任医师的朱海峤在其个人微博提到：“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但它有粘附病毒的作用。如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状是可以用这个蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和维持水电解质平衡紊乱。”
上海市儿童医院药学部副主任李志玲提示，蒙脱石散还具有副作用。“比如这种黏土矿物中含有铅，两岁以下的儿童不建议使用，有铅中毒的可能性。”李志玲指出，而且服用后还容易导致便秘，反而难以排毒。
同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫建议，较严重的腹泻，应及时纠正脱水、补充电解质，必要时及时就医，如果为细菌性腹泻，还应加抗菌药的治疗。如果联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。
