慢性疼痛的特征有哪些?慢性疼痛的特点是疼起来不是很剧烈,但是治疗起来可能会比较困难,通常会表现为头痛或者是腰痛,而且还有可能会出现肌肉酸痛,如果是头痛,多数是由于患上了神经性头痛或者是睡眠不足的原因,如果是腰痛或者是肌肉酸痛,可能是因为过度劳累引起的。
慢性疼痛是指疼痛持续时间至少在3个月的疼痛,包括肌肉骨骼源性疼痛、神经病理性疼痛、纤维组织性肌痛、骨关节炎、风湿性关节炎等,其相较于急性疼痛,具有以下特点:
1、发生机制复杂:慢性疼痛的发生多无确定的病因,其涉及中枢神经系统和外周神经系统,除了伤害性刺激本身外,还可以激活很多内源性致痛物质,如缓激肽、前列环素等,使伤害性感受器的激活阈值下降,敏感性增加,产生更为强烈的疼痛刺激;
2、阵发性发作:慢性疼痛一般都是发作一段时间之后有所缓解,然后又不定期地再发,从而出现迁延难愈的情况;
3、继发于病症:慢性疼痛多继发于疾病期,是因病症对局部造成损伤,而产生的疼痛,常见的包括骨关节炎、风湿性关节炎等;
4、治疗无明显疗效:常见的药物止痛治疗可能对慢性疼痛无明显的治疗效果,或起效较慢,如阿片类的止痛药物,包括曲马多、吗啡、芬太尼等,对慢性疼痛的治疗效果较差;
5、对机体无益:慢性疼痛多与病症同时存在,持续时间较长,对身体的精神、心理等各个方面都会造成较大的伤害,不利于机体的健康发展。
药物治疗是最基本、最常用的疼痛治疗方法,治疗慢性疼痛的药物包括解热消炎镇痛药、麻醉性镇痛药、催眠镇静药、抗癫痫药、抗抑郁药等。
1、解热消炎镇痛药:常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、羟布宗(羟保泰松)、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等;
2、麻醉性镇痛药:该类药物具有成瘾性,仅用于急性剧痛和晚期癌症疼痛。常用的有吗啡哌替啶芬太尼、美沙酮、可待因和喷他佐辛等;
3、催眠镇静药:以苯二氮章类最常用,如地西泮、硝西泮、艾司唑仑咪达唑仑等;
4、抗癫痫药:苯妥英钠和卡马西平是治疗三叉神经痛有效药物;
5、抗抑郁药:对长期疼痛病人伴有精神忧郁情绪低落,言语减少,行动迟缓等症状者需合用抗抑郁药。常用药有丙米嗪、阿米替林等。