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如何戒断阿片类药物(麻醉剂)

在本文中:用OTC药物缓解戒断症状能缓解戒断症状的处方药其他方法一次性戒瘾6 参考

戒断阿片类药物一定要坚强。要记住,如果你想克服阿片类药物导致的成瘾,就得首先忍受戒断所引发的急性症状。你可以使用非处方药来缓解自己的痛苦:镇痛药可以缓解身体疼痛,抗组胺药能够防止恶心,而洛哌丁胺能够治疗腹泻。让医生开些处方药,比如可乐定等血压药以及舒倍生等部分阿片类药物。让自己感觉舒服,密切关注症状,还可以考虑找一个戒断小组或康复诊所,帮助你度过最糟糕的戒断期。

方法

1:用OTC药物缓解戒断症状

1:买一些OTC类的止痛药。包括对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生,它们会减轻你在戒断过程中感觉到的疼痛。当你使用麻醉剂时很容易忍受的轻微疼痛,在停药后都会被放大。布洛芬和萘普生都是非甾体抗炎药,作用效果很相似,如果你这两个同时吃,要小心每种成分都不要超过任何一种非甾体抗炎药的最大剂量(对乙酰氨基酚的剂量要单独算)。

2:买有镇静作用的抗组胺药。抗组胺药例如苯海拉明(苯那君)、奈苯海明(乘晕宁)、氯苯甲嗪(晕海宁II)会帮你对付恶心,让你多睡觉。

3:服用止泻药。最好的选择是盐酸洛哌丁胺(丁胺AD)。它的结构和阿片类药物相似(哌替啶 杜冷丁),并且不会透过血脑屏障。

盐酸洛哌丁胺能与肠道内的阿片受体结合,减轻肠痉挛,缓解腹泻。也会减慢肠道中食物移动的速度,增加水分吸收。很多人认为这种药对于减轻戒断症状最为有效。

如果你需要服用盐酸洛哌丁胺的话,得吃双倍的剂量。因为你的肠道已经习惯于大量的麻醉剂摄入了,普通的剂量此时不会有什么效果。

如果你怀孕了、患有肠炎或者体温超过了38℃那么不要吃盐酸洛哌丁胺。如果你发现大便中出现了血或者粘液,也不要吃。

4:买足两周的剂量。你肯定不想中途再强迫自己步行或开车去药店买药。

方法

2:能缓解戒断症状的处方药

1:向你的医生咨询一下可乐定。与会成瘾的抗焦虑药氯硝西泮不同,可乐定是一种非阿片类、不会成瘾的降压药。它会抑制交感神经的活性,减轻出汗、寒战、焦虑、心神不定的症状。

它的副作用包括口干、嗜睡、偶尔还会出现失眠。你的血压也会下降,所以如果你本来就患有低血压或者晕厥,那么一定要先问问医生。很多服用降压药的人会觉得眼花,并且在突然改变姿势时发生眩晕。

虽然不会产生麻醉剂一般的欣快感,但是可乐定也可能有躯体成瘾性。尽量服用低剂量:每天2-3次,一次0.1-0.3毫克。

2:如果你已经服用麻醉药很久了,试一下纳洛酮(丁丙诺啡)。它是一种长效阿片受体激动剂,能减轻戒断症状。

优点:纳洛酮是一种处方药,所以你不必去美沙酮诊所买。服用纳洛酮比美沙酮舒服一些,如果你要停用其他药物,纳洛酮会让你较快恢复正常。你可以早上吃一片,然后直到第二天早上都会感觉很好。

缺点:纳洛酮也会有戒断症状,虽然对有些人来说很轻微并且持续较短。而且价格很贵,只有经过特殊培训的医生才能给你开,并且在美国还没有通行的纳洛酮制剂。

丁丙诺啡既有激动剂效果,也有拮抗剂效果。和美沙酮之类的单纯激动剂不同,10%的患者对丁丙诺啡的反应不太好。

等到你服用的阿片类药物半衰期过去之后,再开始服用纳洛酮。不然会产生更严重且持续更久的戒断反应,一定要注意这一点。

3:服用地西泮(安定)或者氯硝西泮(克诺平)。这些药物有躯体成瘾性,也可以产生戒断症状。

坚持服用小剂量。每天2-3次,每次5毫克地西泮,或者每天2-3次,每次0.5-1.0毫克氯硝西泮。不要长期吃,准备停用时要逐渐减量。

如果你滥用安定或克诺平,并且没有合理戒断,你会有强直性阵挛发作甚至死亡的危险。

4:如果这在你的国家或者洲合法,考虑使用低级别的限制药物。

把你的麻醉剂成瘾情况告诉医生。

你可以嚼一些卡痛叶来减轻症状。但是不要喝“卡痛叶鸡尾酒”:煮过的卡痛叶、冰块、可口可乐和止咳糖浆。叶子本身就能减轻症状了,鸡尾酒只会导致新的成瘾和更多问题。在欧洲或者美国可以从网上买到卡痛叶,但是在澳大利亚这不合法。

不要喝酒。酒精有镇静作用,会让你情绪低落,睡不好觉。

方法

3:其他方法

1:了解可能出现的症状,不要措手不及。你可能会经历如下症状:

躁动和焦虑

肌肉疼痛

流泪

出汗

失眠

流鼻涕

腹部绞痛

腹泻

呕吐

瞳孔放大

寒战

2:创造一个舒适的环境。

把你的平板电脑、电视或者DVD机放在附近,可以看一些轻松的电影。

确保房间内温度适宜,有一些舒服的毛毯和扇子。随时准备换床单,因为你可能出很多汗。

穿宽松舒适的衣服。同样,你可能会因为出汗经常换衣服。

3:不要一个人硬抗。如果你不想去康复中心,那么就找一个人陪着你。

4:远离日常生活几天。戒断可能需要2周时间,所以尽量请假。如果你结婚了,那么最好去戒毒所,或者某个你的孩子不会看到你的地方。

5:慢慢减量。每2-3天减少20%-25%的麻醉剂量,尽可能减少戒断症状。

6:试试社区戒毒。去你附近的美沙酮诊所报到,服用逐渐减量的美沙酮可以慢慢帮你戒断麻醉剂依赖。并且可以继续你的日常生活,不必住院。

7:如果你过去有过自杀或者自残倾向,那么你要去精神科诊所或者医院。戒断过程中这些负面心理可能会再发生,这会很危险。如果你曾患有抑郁症或有其他精神问题,那么你需要再医生的指导下戒断

8:去康复中心,那里有很多入院治疗措施:

“麻醉戒毒” 你会被麻醉,并且服用一定剂量的阿片阻断剂。但是要小心,因为阿片戒断症状常常包括呕吐,你被麻醉时可能会吸入呕吐物而窒息。

“住院治疗和互助小组” 当你住在康复中心时,你可以就你成瘾的问题向顾问咨询,或者和互助小组一起讨论。

9:给自己一些正能量。比如:

告诉自己,你戒断时的疼痛就像产前阵痛。你在让自己重获新生。

写一条标语:“我很棒,我在做一件伟大的事情。”把它贴在你能看见的地方。

每天奖励自己。

10:记得吃饭喝水。你可能会吃不下、喝不下,但是你的身体需要营养和水分。吃一些咸饼干或者酸奶之类的容易消化的食物。另外,在你呕吐或腹泻时,要注意喝水和果汁来补液。

11:稍微做一些锻炼。不要强度太大,只要在小区散散步或者做一些简单的家务就可以。锻炼会让你兴致高涨,不再专注于那些症状。

12:相信自己。这听起来很老套,但只要你真的相信自己能做到,你在戒断时就会感觉更好一些。不断告诉自己,你可以做到这一点,自己是坚强、积极并且能够做到的。尽量保持积极心态。为自己想一条座右铭或类似激励的话语,鼓励自己要坚持!

方法

4:一次性戒瘾

1:为了你自己戒瘾,而不是为了别人。如果你是为了你的父母、孩子或你的爱人戒毒,你就可能会坚持不下来。你要下决心停止滥用药物,改变生活方式。

2:参加匿名戒毒会或SMART恢复项目。匿名戒毒会和匿名戒酒会一样,有一个包括12步的计划,来帮助你恢复正常生活。除了这12步疗法以外,你还可以和一些有经验的人聊聊,在你戒毒的整个过程中都可以找到人来倾诉。

3:和正确的人交往。和那些吸毒时认识的朋友停止来往。同时,不要联络那些曾经帮你弄来毒品的人。

4:做好长期戒毒的准备。快速戒断可能要持续3天至2周。但是,也可能会发生后急性戒断综合征(PAWS)。

PAWS症状和其他精神疾病相似,比如抑郁症、焦虑症。人们常常会嗜睡、思维混乱、记忆模糊、睡不踏实并且产生情绪波动。最后甚至会有自杀倾向。

如果你觉得自己有PAWS,你要去寻求帮助。如果不治疗的话,这些症状会让你崩溃。

5:关心生活的每一时刻。你可能会觉得很多事情都让你回想起吸毒的日子。

小提示

在手边放一台笔记本电脑,这样你需要的时候就能和别人聊天。和那些也在戒毒或者曾经戒毒的人聊天会让你决心更坚定。

如果你有一份纳洛酮(8毫克),你要逐渐减量。不管你现在的剂量是多少,每3天减半,这样坚持几周。在你最后一次服用阿片类药物后,要过12-48小时再服用替代物。越久不用越好。最初纳洛酮的剂量应该是4毫克。30分钟内你所有的疼痛都会消失,并且24小时里不再出现。第二天的同一时间再服用2-3毫克,第三天吃剩下的那些。这样能帮你解除疼痛。

读一本好书。

多了解一些这方面的信息。

大胆地洗热水澡、用热的浴盐或者洗苏打水浴。听起来很疯狂,但是这样能帮你缓解疼痛,在出汗时也有效果。

如果有人在一旁支持你,你会比较容易坚持。如果他们真的关心你,就一定很愿意帮你。

一定要告诉你的爱人你在做什么,这样TA就可以帮你,并且不会自责。

如果你有个爱好,比如演奏乐器、画画、做手工或者其他不过于激烈的活动,那么这个爱好会让你有事情可做,就会好过些。

相对于纳洛酮,丁丙诺啡对身体影响更小。

买各种零食吃。美味的垃圾食品会让你心情愉悦。暂时不用保持健康的饮食习惯了。用巧克力满足你的味蕾吧,这会掩盖你身体的一些不适。过后再来担心摄入了过多的卡路里吧。

如果你曾经注射毒品,你要去检测一下HIV。HIV很可怕,但是你越早发现它,就越容易控制。

警告

不要放弃,不要复吸。这样你的努力都白费了,你会回到起点。

不要混合服用阿片类药物和酒精、苯二氮卓类药物,这样可能致命。

除非你已经滥用药物很久了,否则不要尝试美沙酮疗法。如果你正在服用美沙酮,试着慢慢减量到30毫克。然后改用丁丙诺啡或其他慢效的药物。

你需要准备

止痛剂(对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生)

可以催眠的抗组胺药

止泻的洛派丁胺

可乐定

丁丙诺啡/纳洛

安定

平板电脑或者DVD机,以及轻松的电影

电扇或扇子,舒适的毯子

很多套床单和衣服

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