这几天,陆续有很多口腔诊所开始接诊。口腔门诊复工开业的防控和就诊流程,不仅关系着前来就诊患者的患者的安全,也关系着为患者就诊服务的医护人员的安全,希望各个口腔门诊部认真对待。
以广东某口腔门诊的的复工防控措施为例,该门诊对外全面开急诊服务(口腔急性炎症、口腔颌面外伤(小)、正畸治疗中患者急诊处理)。在防控措施中采用三级防护标准。
三级防护
一、预检分诊;
二、诊疗操作过程中的防护要求;
三、诊疗结束后的清洁消毒
我们再来看一下湖南长沙某口腔门诊采取的16步接诊流程。与上述操作大同小异
第一步:预览看诊须知
第二步:鞋底消毒、确认体温正常
第四步:填写问诊相关资料
第六步:顾客进入店内时全身消毒,预检人员将客人带到前台分诊
第七步:导诊引导顾客至候诊区等待就诊
第十一步:医生洗手消毒、和顾客确认治疗方案
第十二步:医生和助手穿戴好防护装备、医助器械准备
第十三步:诊疗过程中
第十六步:再次对诊室进行消毒液地面消毒、空气消毒、紫外线消毒
需要指出的是,以上防控流程并不完全适用于每个口腔门诊,一般各地口腔门珍开业前,相关卫生部门都会有详细的复工要求和标准,建议最好对照当地卫生部门的要求来进行。
医护人员复工后诊疗时如何防护
操作时,医护人员采取二级防护,执行“四戴”:即戴医用外科口罩(必要时戴医用防护口罩)、一次性帽子、医用手套、防护面罩或护目镜。
工作期间禁止佩戴手镯(链)、手表和戒指等。医师如果没有喷溅操作,结束治疗操作后应立即脱去手套,洗手,不可戴手套进行病历书写等文案工作、触碰手机和接听电话。
注意
禁止戴手套离开诊疗区。要注意摘手套后应立即洗手(七步洗手法)。
严格遵循“两前三后”手卫生原则,即接触患者前、无菌操作前、直接接触患者后、接触患者周围环境和物品后,以及接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物后实施手卫生,有明显污染时应洗手。
诊疗中如有喷溅操作,操作前,医护人员需穿戴一次性隔离衣或防护服及鞋套,必要时戴医用防护口罩。操作后规范穿脱防护服及鞋套,更换帽子、口罩及手套并进行诊室终末消毒(包括台面、地面与空气的消毒)。
复工后的一些注意事项和建议
诊疗过程需要注意秩序,合理顺畅的就诊流程能够快速地引导患者分流,避免患者聚集。门诊患者入口和出口应分开,并设置单向通道。
1.尽量预约接诊
简易门诊提前在微信群等平台做好通知。尽量使用电话预约、网上预约等途径,控制好每位用户预约时间节点,尽量避免多位用户集中在同一时间段,增加聚集性风险。
2.设置预检分诊
在诊所前台设立预检分诊点,并为其配备红外线体温计/体温枪、个人防护用品、免洗消毒液。
由分诊台工作人员指导所有进入诊所的用户及家属正确佩戴口罩(尤其是鼻夹是否贴紧鼻梁),引导使用手消进行手卫生消毒,多人同时前往诊所时,引导间隔1.5m以上有序排队。
体温检测:使用红外线体温测量设备检测用户及家属体温,并做好实时记录,若二次复测体温仍≥37.3℃,判断为发热,应立即单间隔离并报告诊所及相关单位。
流行病学史询问:询问用户及家属相关信息并登记,包括14天内有无:
湖北省等疫情严重地区的旅行史、居住史
湖北省等疫情严重地区的访客接触史,尤其是发热人员、呼吸道症状者的接触史
新冠肺炎确诊病例、疑似病例、聚集性发病人群、野生动物接触史
发热、干咳、乏力、腹泻、鼻塞、流涕、咽痛等症状
不明身份的多人聚餐、聚会
与新兴冠状病毒感染者有流行病学相关,如同乘飞机/轮船/动车等交通工具
个人信息登记:内容包括姓名、年龄、职业、联系电话、居住地址等,以便追踪随访。
3.分诊区
口腔门诊候诊区应保持良好通风,严格控制候诊区域内人员数量,分散就坐,保持1米以上距离,必要时露天候诊。
4.接诊
提前一天准备好第二天预约用户的信息(如诊疗项目、就诊时间、约诊医生等),实时了解医生工作状况,避免在未消毒情况下带用户进入同一诊室。
5.结账收费
用户诊疗结束后,提醒及时佩戴口罩,引导至前台自行进行缴费,并预约复诊时间。如有特殊情况需与前台沟通,建议保持1.5米社交安全距离。
为防止交叉感染,尽量避免使用现金,建议使用微信、支付宝等便捷方式收费。用户结账离诊后,立即进行手部、前台物品消毒。
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