患者,女,36岁
初诊2020-01-23,患者(我小婶)来我家求诊,主诉:咳嗽2周余。患者2周前无明显诱因下出现咳嗽,少痰,干咳,期间至诊所诊治,服用西药及中成药数日后未效,遂一直等我工作返回老家后找我开中药治疗。刻下症:神清,精神一般,咳嗽,干咳,大致4、5分钟咳嗽一次,咽痒,胃纳差,大小便正常。舌淡红苔微黄腻,脉弦。
病机分析:患者纳差,脉弦,说明病在少阳;患者干咳并不能说明无痰湿,毕竟舌苔微黄腻,痰湿在肺部深层不易咔出;咽痒,说明风邪袭肺。
治则:和解少阳,利湿祛风止咳。
自拟如下处方:柴胡10g,黄芩10g,杏仁10g,苏叶10g,枳壳10g,橘红10g,炒薏苡仁20g,麦冬5g,党参10g 3剂,每日1剂,每日2次。
方解:这张处方取小柴胡、三仁汤、杏苏散之意。柴胡、黄芩和解少阳,杏仁、枳壳、苏叶既可祛风止咳,又可疏通气机从而利肺气,杏仁、薏苡仁、橘红祛痰利湿止咳,麦冬、党参扶正气。
服完2剂后,小婶便说咳嗽好了7、8分,嘱服完3剂,再服3剂巩固。
随访咳愈,纳佳。
90后青年中医,欢迎交流共同学习进步!
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