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鼻炎反复难愈,名医都用这个神方

原创泉石心 今天

过敏性鼻炎已经成为现代人的一种流行病,各行各业的患者有着相同的困扰,人们每天早晨起来先打十几个喷嚏,外出也打喷嚏,有的患者鼻子痒、喷嚏、清鼻涕不断,眼内角痒的厉害,严重影响生活。本文主要说说我对过敏性鼻炎的粗浅认识,欢迎同道们交流切磋。

以前我对这病的直观认识是要散、温、养。散上之郁气,温身之寒,养体之气。后来细读经典,发现古人描述的相当确切。在《灵枢·经脉第十》里描述的十二经脉发病名称里,有几处记载了“鼽”,分别是:“大肠手阳明之脉……病者,目黄,口干,鼽衄;胃足阳明之脉,……是主血所生病者,狂疟温淫,汗出,鼽衄;膀胱足太阳之脉……项痛,目黄、泪出,鼽衄;足太阳之别,名曰飞扬。去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。取之所别也”。可以看到,“鼽”,涉及经脉有:大肠经脉、胃经脉、膀胱经脉,还有一个膀胱经脉的络脉。也就是说,治疗过敏性鼻炎,要考虑阳明经,太阳经。阳明之燥,太阳之寒,寒燥相袭,当予温散;寒水而不得散,燥之本气自见,则会郁而化火。太阳开之太过,入袭阳明而致其不得降敛,则久病难愈。

我以前治疗该病总是用麻黄附子细辛汤,后来遇到了一个方,叫“六分散”。而“六分散”是麻黄附子细辛汤加上大黄、干姜、甘草,情不自禁觉得靠谱。用于临床,效如桴鼓,真的一剂知,二剂效,三剂愈。“六分散”本为丹医的一个收尾方,不想用于治疗过敏性鼻炎竟然如此高效,不得不佩服先人的智慧。此方很有意思,玩计量配比切合鼻炎病机。因为它考虑到了太阳阳明的多方面多层次的问题。你想啊,刚开始我给他散一下,通一下。后来化热了,那我就直泄阳明。如果这人不走运伤阳了,那我温太阴少阴之火以启外寒。

这个方子效果很好,曾有患者喝完过了一会就感觉神清气爽。患者服药后需要忌口,尤其忌冷、辣,否则必会复发。不过这方子有两个缺陷,第一是入血分之力不足,有时候我就加全蝎蜈蚣,不过有人反应太贵了,我就换方子,如通窍活血汤。第二是养正之力不足。此方的立足点就是外感,忽略内伤可以说是他的先天缺陷。如果患者体虚,我常用东垣方,如清暑益气汤。抛开这两点,这方治鼻炎很稳(疑难杂病除外)。不过话说回来,鼻炎真难除根,想通过吃药彻底治愈,我本人是没有这方面经验。所以我常和患者说,如果过敏性鼻炎症状消除了,真正的治疗才刚刚开始。去南方,换心情……

有时候我会想到过敏二字就会加点乌梅五味子。一是制约麻黄易引发心悸、兴奋的副作用;二是散敛结合,麻黄与乌梅、五味子,互相制约,相反相成;三是通涩结合,泻下药大黄与涩肠止泻药乌梅、五味子,相互制约,既达到通降气机之功,又不会泻下太过,耗伤阴津。后来和喜用经方的朋友交流,他说这样有点掣肘。我想问,掣不掣肘谁说了算?我不知道,聪明的读者,你造吗?

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