有一个患者,因情志不遂而出现咽中如有物梗阻症状,咽之不下,咯之不出,随情志波动,在当地医院行血常规、喉镜等检查未见明显异常,从而寻求中医药的帮助。
通过四诊得知:他神志清楚,形体适中,面色正常,精神尚可,语声平和,咽中如有异物梗阻,咽之不下,咯之不出,情绪抑郁或焦虑时症状加重,情绪稳定时症状减轻,喜欢叹息,胸闷气短,胁肋胀痛,咳嗽少痰,睡眠、饮食可,二便调,舌质淡苔白腻,脉弦滑。
分析:患者因情志不遂,肝气郁滞,津液不布,聚而为痰,痰气互搏于咽喉,故见咽中如有异物梗阻,咽之不下,咯之不出;气机郁滞不通,不通则痛,则见胸闷和胁痛;肝气横逆犯肺,肺失宣降,故见咳嗽咳痰;舌质淡苔白腻,脉弦滑均为痰气交阻之征。
所以,治则治法为:行气开郁,化痰散结。
配伍:半夏,厚朴,茯苓,紫苏,生姜,香附,柴胡,白芍,元胡,陈皮,甘草。
反馈:咽中如有异物梗阻明显缓解,情绪稳定,性格开朗其他症状也都大有改善。
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