作者 / 陈禹朴
贵州省兴义市黔西南州中医院急诊科
2009年1月20日至2009年5月21日,笔者用特效感冒宁加减治疗感冒306例,收到较好的疗效,现介绍如下。
1临床资料
306例均为门诊患者。男168例,女138例;年龄14~25岁108例,26~45岁89例,46岁以上109例;病程1~15天。主要症状为鼻塞流涕,喷嚏,咽痒或痛,咳嗽,恶寒发热,无汗或少汗,头痛或头昏胀痛,肢体酸楚,或伴胸闷,腹胀,吐泻等。
2治疗方法
用山东省莱阳市名老中医宋健民先生所制特效感冒宁为主方,随症加减治疗。
药用:苏叶10g,薄荷10g,藿香10g,防风10g,荆芥10g,金银花12g,苍术10g,黄芪10g,甘草3g。
加减:咽喉痛者加桔梗10g,僵蚕6g;咳嗽痰多稠者加浙贝母10g,清稀者加半夏6g,陈皮9g;头痛者加白芷9g,川芎9g;口渴汗出、小便短赤者加滑石15g,石膏20g,荷叶10g;恶心、呕吐、腹痛、腹泻者加葛根15g,黄芩10g,黄连10g,半夏6g。
每剂煎2次,第1次用清水约200mL,浸药0.5h,煎取100mL左右。第2次用水约120mL,煎取80mL左右,去渣。两次药汁混合后分早、中、晚温服。每日1剂,3剂为一疗程。未治愈者,依据复诊时临床表现,参照以上治疗方法,再服药3天。治疗期间,禁食生冷、油腻及具有过于香窜刺激性气味的食品及发物。第2疗程治疗期间,早餐减少进食量,服药后约20min后进食新鲜热米粥,避风lh。
3疗效标准
按照《中医病证诊断疗效标准》。治愈:症状消失。好转:发热消退,临床症状减轻。未愈:临床症状无改善或加重。
4治疗结果
3日内治愈273例,占89.2%;好转23例,占7.5%;未愈1O例,占3.3%。6日内治愈300例,占98.0%;好转3例,占1.0%;未愈3例,占1.0%。总有效率99.0%。
5病例介绍
王某,男,41岁,2009年2月10日诊。鼻塞流涕2天,加重伴恶寒发热,咽痛半天,鼻流清涕,夜间鼻塞尤甚,病起后曾自行口服银翘片4片加阿莫西林胶囊4颗,1日3次,总服药4次,无好转。既往除感冒外别无他疾,但每次总得输液治疗,且治疗10天左右方能治愈。体温38.2度,咽红,流清涕,舌淡苔薄。方用特效感冒宁。苏叶10g,薄荷10g,藿香10g,防风10g,荆芥10g,金银花12g,苍术10g,黄芪10g,甘草3g,桔梗10g,僵蚕6g。1剂。服药后夜微汗出,其症若失,再服2剂以巩固疗效。进食米粥调理。
6体会
感冒虽系小病,治不如法,外邪郁而不散,常常反复发作,遗留后患。感冒病因为六淫、时行病毒侵袭人体而致病,以风邪为主因,但在不同季节,往往与其他当令之时气相会而伤人。特别是人体正气不足,卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,六淫之邪更易夹杂病毒乘袭,邪毒由口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,出现卫表不和及肺失宣肃的证候。临床表现主要有风寒、风热和暑湿兼夹之症。素体阳虚者易受风寒,阴虚者易受风热、燥热,痰湿偏重者易受外湿等。宋健民先生所制特效感冒宁,取法九味羌活汤以风为外邪之首,故先用防风、荆芥祛风,再用苏叶散风寒,薄荷解风热,藿香化湿邪,金银花清暑火,甘草润燥而调和诸药,黄芪固表。感冒病因中,非时之气,最易伤人。西南地区(贵州兴义)湿度大,故方中用藿香、苏叶除寒湿尤为适宜,临床应用,疗效较好。