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治老人便秘方

赵思俭1926年出生,天津人。历任天津医学院南开医院教授、中医科主任、急腹症研究所副所长、中医研究室主任等职。对肝、肾、心脑血管、内分泌疾病,以及胆系、泌尿系结石等病颇有研究,长期从事中西医结合教学工作。 

组成:

黄芪30克,银花、白芍、麻仁、肉苁蓉、当归各20克,威灵仙10~20克,厚朴、酒大黄各3~10克。 

主治:

老年虚证便秘(特点是有时解大便困难,或大便先干后稀,并伴有形体消瘦、倦怠乏力、食欲不振等表现)。

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用法:

水煎服,每日1剂。此方可连服,直至大便调顺再停药。

加减:

大便连续保持通畅,可减酒大黄;大便干燥严重,可加元明粉3~5克冲服;气虚重,加党参20克;腹胀重,加木香10克;腰腿酸软,加杜仲10克、牛膝10~15克。

典型病例:

张某,男,81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤颤多年,现两病均较稳定,但大便干燥不畅,几天才解1次,并有腹胀等症状,用麻仁润肠丸等开始尚有效,但近几个月亦不起作用。如用泻药则引起便泻不止,虚惫气短,十分痛苦。诊脉弦大,涩而少力,有不规则停止。舌嫩而赤,苔黄浊不匀,证属气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六腑,宜标本兼治。于补气养血益阴药中,辅以清降之品,以上方加元明粉3克,服药后大便得下,且下后腹中舒泰,气力精神转佳。减去元明粉连服此方月余,每1~2日解大便1次,糖尿病及心脏病较前好转,诊脉仍代结(脉搏时跳时停,不规律),但已较前柔和有力,舌苔亦渐趋正常。以此方改配丸剂,用以巩固疗效,2个月后停药病愈。 

2010年9月1日 《家庭医药》第9期

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