俗话说,人老脚先衰,所以很多老年人都会腿脚不灵便,殊不知,还有另一句俗话,说的是“人越老,肺不好”,意思是一到中老年,咳喘之疾就几乎与你从此“天涯永相随”了。
然而,中老年人每次遇到咳痰喘三大顽症,可以说是非常令人怜惜的。人到中老年,几乎睡眠都不怎么好,饮食也不怎么好,而这个时候如果再遇上咳喘之疾,那真叫一个煎熬。表面上看,咳喘之病似乎又不是什么大病,很多老人都不愿意这么一点小病就去医院住上十天半月,但是不去医院又难受得很,针对这个情况,五百年前,一个叫韩懋(字天爵,号飞霞)的医生,发明了一个专门针对中老年人咳喘的方子,名唤“三子养亲汤”。
三子养亲汤,顾名思义,就是由三味植物的种子组成的一个可以寿亲养老的方子,全方由“紫苏子(主气喘咳嗽),白芥子(主痰),萝卜子(主食痞兼痰)”三味药组成,原著并未记载每一味药的详细剂量,但却对用法有特别交代。将三味药洗干净,微微炒一下,用舂筒舂碎,在使用的时候,看哪种问题(气喘咳嗽、痰、食痞兼痰)比较重、比较多,就用相应的药物为君药,每幅药的君药剂量不要超过三钱(约10克),用个小袋子装好三味药,煮汤,代茶饮,不要煎熬太过。如果兼有大便实的,在临睡时可以加熟蜜少许,如果在冬季,天气寒冷,可以加上生姜三片。
对于三子养亲汤来说,主要的作用是温肺化痰、降气消食,适用于痰壅气逆食滞证,临床上常以咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白滑,脉滑为辨证要点。韩飞霞在创立这个方子的时候,主要是针对高年咳嗽、气逆痰痞而设,由于人到老年,消化功能变差,纳运无权,容易导致停食生痰,一旦痰涎壅盛,就会导致肺失宣降,所以就会出现咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消等症。而三子养亲汤,全方以白芥子温肺化痰、利气散结;紫苏子降气化痰、止咳平喘;莱菔子消食导滞、下气祛痰。
三子养亲汤这三味药十分奇妙,因为三味药都可以成为君药,主要看临床中“气喘咳嗽、痰、食痞兼痰”这三种情况哪种更严重,如果气喘咳嗽得厉害,就以紫苏子为君药;如果痰多的话,就以白芥子为君药;如果食痞比较厉害,那就以莱菔子为君药;为什么呢?因为,白芥子长于豁痰,苏子长于降气,莱菔子长于消食。当然,对于本方,后世医家研究发现,这个方子可以适用于老女老少,不仅仅是老年人可以用,当然,老年人用它效果更好。
对于三子养亲汤的临证奥秘,清代医家张秉成在《成方便读》中这样记载,本方适用于“老人气实痰盛,喘满懒食等证”,并指出这一系列病症的根源在于痰,并说“夫痰之生也,或因津液所化,或因水饮所成。然亦有因食而化者,皆由脾运失常,以致所食之物,不化精微而化为痰”,所以解决问题的根本在于化痰消积,“病因食积而起,故方中以莱菔子消食行痰;痰壅则气滞,以苏子降气行痰;气滞则膈塞,白芥子畅膈行痰。三者皆治痰之药,而又能于治痰之中各逞其长”,三药合用,“食消气顺,喘咳自宁,而诸证自愈矣”。
三子养亲汤的临床作用的确不俗,但是这个方子也只是治标不治本,所以服用本方之后,病情若有缓解,即需标本兼治。而且本方在临床运用时,也会有一些兼证的出现,不过即便没有兼证,也时常与二陈汤联合运用,这样可以提高疗效。如果有兼证,就需要加用治疗兼证的方药,比如兼有表寒,可以合用三拗汤;如果病情缓解后,要标本兼治,可以用六君子汤善后。但需要注意的是,本方在使用时,如果患者有气虚的情况,需要与补气的方药联合使用,尽量不要单独使用。