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血栓性静脉炎与静脉曲张效验方

血栓性静脉炎分为浅静脉炎和深静脉炎两种,多由于术后、产后、长期卧床、静脉注射等原因引起。本病中医称为“脉痹”。局部静脉疼痛肿胀,沿静脉可摸到较硬条索状物,压痛明显,有时出现红斑,水肿,患肢粗硬,个别的引起脑或肺栓塞,局部静脉炎1~3周可消退。

方1 丹参20g,金银花20g,当归15g,赤芍15g,川芎10g,生地黄20g,牡丹皮15g,土茯苓20g,红花10g,桃仁10g,泽泻10g,鸡血藤15g,地龙15g。主治:上、下肢静脉炎

方2 忍冬藤30g,当归15g,赤芍20g,桃仁10g,红花10g,桂枝15g,细辛5g,附子10g,炒白术15g,茯苓20g,川牛膝15g,莪术10g,薏苡仁30g,蜈蚣2条。适应证:偏下肢静脉炎

方3 透骨草150g,红花150g。用等量的陈醋和白酒(度数不限)混合拌湿(喷湿),装在粗棉布袋中(袋大小自己决定),用蒸气加热10分钟,待温度适宜时敷在静脉曲张处,上用热水袋保温半小时,每日睡前1次,10次为1个疗程,轻者1个疗程见效,重者可行2~3个疗程,每10天换药1次,每次用均需喷酒和醋。

案1 刘某,女,47岁,2001年5月19日初诊。自诉:双下肢小腿胀痛1年有余,最近夜间胀痛明显,影响睡眠来诊。查:小腿皮肤局部色紫,色素沉着,近踝上硬肿,双尺沉,舌质淡红,边缘有紫斑。西医诊断:浅静脉炎,局部有静脉曲张。中医诊断:脉痹。辨证:湿热瘀滞,脉络不通。治法:活血化瘀,通络利湿。方药:桃仁四物汤加味。当归15g,川芎10g,丹参20g,赤芍20g,桃仁15g,红花10g,地龙15g,蜈蚣2条,土茯苓30g,桂枝10g,薏苡仁30g,川牛膝15g,水蛭10g,苍术10g,鸡血藤20g,皂角刺15g,黄芪30g,甘草10g,萆薢15g。每日1剂,分2次服。连用18剂后,下肢肤变浅色,肿胀已消失,继续制水丸口服1个疗程50天后痊愈。2002年5月随访再未犯病。

案2 曲某,男,58岁,2003年5月12日就诊。该患双下肢静脉曲张呈蚯蚓样包块,肿胀感,曾穿专用弹力腿套。自诉插秧时受凉而致,现已20多年,时轻时重。诊断:静脉曲张。辨证:血脉瘀阻。治法:活血化瘀,疏通脉络。方药:热敷袋法外治。透骨草150g,红花150g。用药10天后肿痛减轻,1个月后基本痊愈。

体会 静脉曲张患病多为出汗后接触冷水,长期受寒凉刺激,使静脉变形曲张呈蚯蚓样,起立后小腿表皮凸起不平,夜间平躺时则复原。本病西医行手术疗法,但只能局部好转,彻底根治尚有困难。中药内服疗效不显,而外敷法见效明显,可替代手术疗法。

静脉炎有深浅之分,以四肢为多,也有腹壁静脉炎。浅静脉炎一般内服汤剂2~3周可愈,深者需4~6周以上。(陈胜威)

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