胆汁反流性胃炎也称碱性反流性胃炎,是指胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后。胆汁反流性胃炎属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“呕吐”“吐酸等病症范畴,多由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等因素导致,主要病机在于肝胃不和、胃失和降、胆邪上逆。治疗应以疏肝理气,和胃降逆为主。沉香有行气止痛、温中止呕的作用,治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效。
马用江等用沉香降气散加味联合西药治疗胆汁反流性胃炎280例,并用西药对照治疗194例,2组资料具有可比性。治疗组予沉香降气散加味(沉香9g,香附、川楝子、白术、陈皮、茯苓、黄连各15g,砂仁、柴胡、制半夏焦山楂各12g,炙甘草6g),随症加减,每日1剂,同时予西沙比利,口服每日3次,每次10mg;对照组予西沙比利、思密达等西药常规治疗。结果显示,治疗组治愈232例,好转48例,总有效率为100%;对照组治愈112例，好转33例,无效49例,总有效率为74.7%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01),说明沉香降气散加味联合西药治疗胆汁反流性胃炎的疗效值得肯定。方中沉香降逆和胃,配合诸药合用,共奏疏肝理气、和胃降逆之功。联合可加强并协调胃肠运动的胃肠道动力药西沙比利治疗胆汁反流性胃炎,疗效更优。
吴靖褀用沉香降气散、柴胡疏肝散、左金丸三方合方加味联合西药治疗胆汁反流性胃炎68例,并用西药对照治疗68例,全部患者均为住院病例,2组患者在年龄、性别、病情等方面具有可比性。对照组静脉滴注法莫替丁注射液40mg,每日1次;餐后20分钟嚼服铝碳酸镁,每日3次,每次1.0g;服药30天。治疗组加服沉香降气散、柴胡疏肝散、左金丸三方合方加味(沉香、柴胡、黄连、吴茱萸、砂仁各15g,芍药25g,降香、川芎、陈皮、枳壳、广郁金、香附各12g,白蒺藜、绿萼梅各10g,甘草8g),随症加减,水煎服每日1剂,早晚分服,服药28天。结果显示,对照组显效29例,有效20例，无效19例,总有效率为72.06%;治疗组显效35例,有效26例,无效7例，总有效率为89.71%;治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗胆汁反流性胃炎比单纯西医治疗效果更好。方中沉香降气和胃配合诸药合用,共奏疏肝和胃降逆之功。
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