众所周知,改善并且优化生活方式(又称非药物治疗),不仅是预防高血压病的重要方法,也是治疗高血压病的重要辅助措施。
健康的生活方式是指均衡膳食,适当运动,戒烟限酒,心胸开朗等。实际上,这也是高血压病的一级预防措施。健康人为了预防高血压病及其他疾患发生,要坚持健康的生活方式。有以下几种情况者,更要及时改善生活方式:①“高危”人群:指家族中有高血压病患者:长期处于精神应激(或紧张)状态的人:超重或肥胖吝;生活习惯不良者(如嗜好高盐饮食,长期吸烟、饮酒):年龄超过60岁者;服用某些药物(如口服避孕药、肾上腺皮质激素等)者;患有某些疾病如肾炎、肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等者。②偶尔测得血压超过正常值,但未确诊为高血压病者。②已确诊为高血压病(包括已接受降压药物治疗)患者。
从改善生活方式入手防治高血压病,无需耗费资金,又容易自我掌握和实施。不仅无任何副作用,还可提高生活质量,是带有治“本”性质的有效举措。目前,有以下几种方法可以采用,并已证实确有实效。
一、减轻体重从婴儿期开始,过多的体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。超重10%以上的高血压病患者,如果体重减少5千克,就能有效降低血压,同时,消除和减轻其他危险因素(如胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症、左室肥厚),对健康也有益处。若在控制饮食的同时增加体力活动,可以增效:超重音节制饮酒或减少钠盐摄入,也能增强降血压的效果。减肥的速度因人而异,首次最好达到减重5千克,以后再根据全身反应和体重情况,决定进一步减肥的速度和目标。
二、采用合理膳食减少钠盐的摄入:已经证实,钠盐的摄入与血压升高有关。低盐膳食有助于降低血压,世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。我国膳食中80%的钠来自烹调或含盐高的腌熏制品。因此,限盐主要是减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。②减少膳食脂肪的摄入,适量补充优质蛋白质。研究还发现,素食者的血压低于荤食者,因而高血压病患者多进素食可降低血压.这种效果取决于水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的联合效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类,减少脂肪摄入。在动物性食物中,应减少脂肪含量高的猪肉,增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。②注意补充钾和钙:我国膳食一般低钾、低钙,不利于血压的控制。提倡增加钾多钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。④限制饮酒:饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20—30克,女性则少于10~15克。患有高血压吝应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会。
三、增加体力活动运动前,应先了解自己的身体状况,以便决定运动种类、强度、频度和持续时间。中老年人宜参加有氧、伸展、增加肌力练习的三类活动,具体项目可选择健步、慢跑、太极拳、气功、迪斯科、游泳等,运动强度可征求经治医生的意见,须因人而定。
四、减轻精神压力保持心理平衡长期处于紧张、应激状态,自己又缺乏应变能力者,或心理、性格异常,且经常处于情绪不良状态者(如抑郁、焦虑、不满、沮丧、憎恨、愤怒等),往往会不由自主地接受不健康的生活方式,如酗酒、吸烟以消愁。长期如此,不仅容易发生高血压病,而且血压往往较难控制在正常范围内。因此要格外注意劳逸结合,也可请求心理医生帮助,逐步具备一定的自控能力。
五、戒烟这点十分重要,因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高,甚至还有增加脑车中发生的风险。吸烟还会降低服药的顺应性,使患者不得不增加降压药物的剂量。