酒精中毒较重近于昏迷,且时间小于1小时者,应立即:
1. 催吐(禁用阿朴吗啡,以免加重乙醇的抑制作用)、洗胃(用0.5%的活性炭或1%的碳酸氢钠),如时间超过1小时,则乙醇大多已被吸收入血,洗胃无大作用。然后赶紧送医院处置。
2.对严重中毒者,为加速体内乙醇的清除,可行血液透析治疗。
3.对兴奋躁狂者可用小剂量地西泮(安定)肌注,但应避免使用吗啡及苯巴比妥类对呼吸有抑制作用的药物。
4.对昏迷、呼吸抑制者,可使用中枢兴奋剂。用纳洛酮 o.4~0.8mg肌注或静滴有改善呼吸、促进病人清醒的作用,必要时可隔2~3小时重复使用一次。
5.有脑水肿者,应予脱水降颅压治疗,可用20%甘露醇、果糖甘油等。
6.静脉注射高渗糖及胰岛素、维生素b6,可加速乙醇在体内的氧化,促进病人清醒。
7.中药醒脑静注射液可作为昏迷病人的常规用药,具有醒脑开窍之效。