误服对乙酰氨基酚中毒患者多为同时服用多种感冒药和退热药或误认为服用较大剂量可迅速缓解疼痛,或认为中成药没有不良反应而随意加大剂量,而不知有些复方中成药实际含有西药成分如对乙酰氨基酚。
要叮嘱患者严格遵循各年龄段相应剂量及疗程,切忌重复用药,用药前应注意仔细阅读药品说明书,除按规定的剂量和间隔时间服用外,还应了解说明书中的注意事项、不良反应、禁忌症、药物相互作用等内容,考虑调整剂量。对于肝功能不全、肾功能损害、贫血、心功能不全、严重冠心病、肺源性心脏病应尽量避免使用此药。
对乙酰氨基酚主要损害肝脏,成人一次服用剂量超过7.5 g时即可导致急性肝坏死,超过15 g时约80%患者发生严重肝损害乃至死亡。患者可出现转氨酶升高,但均在1月内恢复正常,未发生急性肝坏死。
中毒的救治:应减少毒物的吸收,包括早期洗胃,经胃管给予活性炭;一次服用剂量超过7.5 g时,应尽早使用特效解毒剂—N-乙酰半胱氨酸;护肝支持治疗等。本
预后良好与及时正确治疗有关。护理重点是观察是否有早期肝功能受损的表现,做好自服中毒患者的心理护理,对于误服患者给予正确的服用指导,避免中毒现象的发生。