心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。过度换气综合征(hyperventilation syndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解。
胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1、伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病。
2、伴吞咽困难,常见于食管疾病。
3、伴咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。
4、伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。
5、心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上。
家庭应急处理
1、卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。
2、局部热敷。
3、口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。
4、若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。
5、经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。