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​控制心梗 用药是关键

心肌梗塞已经成长为老年人杀手,如何防治心肌梗死已经成为大家关注的热点,但是你真的了解心肌梗塞吗?小编带您来了解下,如何用对药来治疗心梗

心梗不复发,关键用对药

老赵两年前突然心前区疼痛,浑身冒大汗,确诊为冠心病急性心肌梗死,做了溶栓治疗。起初一年多,老赵不但遵医嘱按时按量服药,还戒烟戒酒,改变了不良生活习惯,病情逐渐好转。后来,他渐渐放松了警惕,吃药有一顿没一顿,安然享受着“痊愈”后的幸福生活,并且又开始抽烟喝酒。半个月前,老赵心梗复发,再次住进了医院。

首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师吴学思教授表示,临床上心梗复发病人不在少数,“很多做完心脏搭桥或支架手术的病人,以为自己的血管一下子变得畅通无阻,就像进了‘保险箱’,可以高枕无忧了。这样的想法是不对的。”

吴学思教授介绍,预防心梗复发,也就是冠心病二级预防,业内有一个惯用说法,那就是“ABCDE”五部曲。

A是指长期服用阿司匹林(Aspirin)、

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。这几类药物对冠心病患者非常重要,如果没有严重肠道不适或药物过敏等禁忌症,原则上要终身服用。前者有抗血小板凝集作用,可减少血栓形成;后者可改善心脏功能,防止心脏重构和心衰形成,对于改善冠心病预后有良好效果。

B是指控制血压(Blood pressure)和服用β-受体阻滞剂。

一般来讲,血压控制在130/85毫米汞柱以下,可减少冠心病的急性事件,减少中风、肾功能损害和眼底病变等高血压并发症。β-受体阻滞剂对于冠心病患者是非常重要的药物,它可以抑制交感神经过度兴奋,能明显降低心梗复发率、改善心脏功能和减少猝死

C是指降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

胆固醇增高是引起冠心病的罪魁祸首,应通过控制饮食和服用他汀类药物降低胆固醇。后者可以稳定斑块,减少血管壁炎症,降低心梗复发几率。事实证明,吸烟是冠心病心肌梗死的重要致病因素,所以必须戒烟。

D是指控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。

心梗后的患者应当控制热量的摄入,远离肥肉、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物,提倡饮食清淡,多吃鱼、蔬菜和水果。另外,糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高很多。因此,治疗糖尿病也很重要。

E是指体育锻炼(Exercise)和教育(Education)。

冠心病患者不但要管住嘴,还要迈开腿,根据自身的情况适量运动,是预防心梗复发的重要举措。运动要循序渐进、适可而止、因人而异。另外,还要学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识。

另外,吴学思教授还特别强调,上述治疗方法中的非药物治疗,包括戒烟、控制饮食、体育锻炼等,不仅对预防心梗复发有益,对早期高血压、冠心病的预防也非常有用。

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