关于肺癌的病因和危险因素的研究比较充分,主要包括吸烟、环境空气污染、职业因素和遗传易感性等,并且肺癌进展迅速且预后不良,缺乏有效的二期预防措施,故对肺癌的预防应把一级预防放在第一位。
(一)控制吸烟
如前所述,吸烟是导致肺癌的最主要的原因,在我国,虽然有一些地方特别是大城市实施了在公共场所禁止吸烟的立法,但还很不完善,同时,人们对吸烟危害性的认识远远不足,男性吸烟率居高不下,一些地方尤其在北方仍有相当比例的妇女吸烟。因此控制吸烟是一级预防的首要措施。
①加强宣传,有组织、有计划地在群众中开展吸烟有害健康、防癌就要坚决不吸烟和戒烟的健康教育。从小学开始在课程中加进吸烟危害健康的内容。医务人员、学校的教师、文艺体育工作者、新闻工作者、各级行政领导干部应该带头不吸烟,作为广大群众的榜样。
②通过制订法律和相关条例,如禁止在公共场所吸烟禁止售烟给未成年人、禁止做烟草广告。
③提高烟税和卷烟的价格。
(二)改善环境
改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段,这方面需要国家政府部门和广大人民群众全社会的参与:我国生态大环境的改变要依靠国家政府部门加大生态环保力度,1991年,国务院颁布了《大气污染防治实施细则》,对于预防肺癌和其他有关疾病,起了很重要的作用。小环境的营造必须依靠广大群众自身的努力,如加强居室内的有效通风,采用空气净化装置,选用环保型室内装修材料,烹调时选择合适的油类并使用油烟机,预防吸入有害气体等。
①政府部门对工矿企业要监督管理。
②改革生产工艺,减少粉尘烟雾,降低环境中有害物质浓度,不断提高生产自动化、机械化、密闭化的程度,生产者避免或减少直接接触已知致癌因素。
③加强个人防护,生产时注意正规操作,生产后换下工作服,洗淋浴,工作服不带回家。
④定期监测环境中有害物质的浓度,不得超过国家允许标准,及时采取有效防护措施。
⑤定期查体,如发现与职业有关癌前病变或早期癌,应及时治疗,并调离有致癌因素的职业环境。
以云南锡业公司个旧锡矿为例,该矿针对矿工肺癌的采取的主要综合预防措施包括:①加强矿井的防护工程,加强机械通风(排出矿井中氡气)和推广湿式凿岩,减少矿尘(矿尘中含有砷化物)降低井下氡和砷的浓度。②加强个人防护,工人戴防尘口罩,下工前洗澡,不把矿尘带回宿舍。③进行有力的健康教育,劝阻矿工不吸烟。④注意平衡饮食,补充不足的营养素。⑤矿工在井下工作一定年限后,调做其它工作,减少他们接触致癌物的总量。由于该矿从70年代起开始抓职业性肺癌预防,到90年代矿工肺癌发病已得到初步控制:肺癌患者的平均年龄已逐渐增大,由60年代的47岁,延长到1989年的62岁。
肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。
研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄(西红柿)对预防肺癌有明显保护作用。研究人员观察到蔬菜中的黄体素(Lutein)、番茄红色素(Lycopene)和吲哚(Indole)及其它蔬菜成分对人体有抗癌作用。齐勒(Ziegler)等发现十字花科蔬菜(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、芜青等)对肺癌的防护作用非常突出。美国癌症研究所和中国医学科学院肿瘤研究所在云锡矿工肺癌的研究中,除发现与上述相同结果外,还发现葱蒜类对肺癌的防护作用,其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。在该矿的研究中,研究发现多吃豆腐,适量吃肉类和蛋类也有防护作用。
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每年十一月是全球肺癌关注月。为何要普及和宣讲预防肺癌等相关知识?“北京市肺癌是男性新发恶性肿瘤的第1位,在女性中排第2位,每年5个新发恶性肿瘤中就有1个是肺癌。”北京市卫计委相关人士介绍说。北京肺癌发病率十年来由2003年的44.56/10万上升至63.2/10万。肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。
不止如此,肺癌是一个致死率极高的疾病。据世界卫生组织数据显示,全球每年约160万人死于肺癌。我国是世界上肺癌患者最多的国家,每年约73万人被确诊为肺癌。如今,我们生活在霾的环境下,呼吸着雾霾中的有毒物质,雾霾会致肺癌吗?这成为了很多人心中的疑虑,究竟该如何预防发病率、死亡率如此之高的世界疾病?首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,肺癌其实也是一种“交际病”,发生在我们人际交往中。而预防肺癌,也有几个小习惯需要我们保持!下面,我们就一起去看看专家推崇的小习惯是什么吧!
雾霾会致肺癌吗?
肺癌的诱发因素有很多,其中有一条诱因就是大气污染。在大气污染严重的环境下生活会引起呼吸道的急性炎症,长期吸入汽车尾气、雾霾有毒颗粒、工业废气等物质,就会引发肺癌。如今“雾霾天气”如此严重,雾霾是否会致肺癌?你的疑虑解除了吗?
雾霾致癌,这是世界卫生组织下属的国际癌症研究委员会做出的权威判断。
目前,科学家已经收集到了足够的证据,证明空气污染是能够引发癌症的一级致癌物。多项研究表明:雾霾,尤其是PM2.5,可以增加人们罹患肺癌的风险,提高癌症患者的死亡率,并降低人们的预期寿命。
一项发表在《美国科学院院刊》上的研究甚至认为中国北方居民因受到雾霾的影响,与南方居民相比预期寿命减少5.5年。2015年,中国肿瘤登记中心主任陈万青教授在权威期刊《柳叶刀》上,也发表了一项覆盖37万肺癌患者研究,证实肺癌发病率与PM2.5污染相关。国外研究表明:空气中PM2.5每增加10微克/立方米,就会增加9%的患肺癌的风险。虽然目前没有直接证据解释雾霾诱发癌症的机制,但人们认为这些细微颗粒可以深入肺部、入侵细胞、导致慢性炎症,从而诱发肺癌。
PM2.5从何而来?汽车、卡车、烧煤的发电厂等等任何使用化石燃料的场所都会产生PM2.5。在室内,抽烟、烹饪、燃煤等等也都会产生PM2.5。室外PM2.5来源,我们可以理解,室内的PM是如何产生的?
封闭空间内抽烟会导致PM2.5极速飙升
实验证明,封闭空间内抽烟会导致PM2.5极速飙升到800微克/立方米;另一项调查显示,挨近室内禁烟场所的PM2.5为72-81微克/立方米,而那些不禁烟的公共场所竟高达171-704微克/立方米。
烹饪也是室内PM2.5的重要来源
环保公益组织“自然大学”曾进行过厨房烹饪实验,不开抽油烟机炒鸡蛋,仅用3分钟厨房里PM2.5就飙升至245微克/立方米。煎炸炒产生的油烟对于人们的健康危害同样不可忽视。
虽然肺癌与PM2.5污染相关,但也有研究估算仅有1%-2%的肺癌由空气污染所致,由此可见,雾霾并不是导致肺癌的主要原因,引发肺癌的罪魁祸首还是抽烟。
所以,我们无需因为雾霾天气而感到过分的恐慌,做好雾霾的防护措施,在室内绝对禁烟,远离不禁烟的餐厅、咖啡馆和娱乐场所;在厨房内安装抽油烟机,改进烹饪食物的方式,尽量减少煎炸炒。与此同时,一定要戒烟,连烟盒上都会注明“吸烟有害身体健康”~所以,戒烟是对预防肺癌最有效的手段之一。
关于如何防治肺癌?北京市卫计委给出了如下建议:肺癌的发病是由多个因素共同作用和长期积累的结果,但是只要以积极健康的心态,远离烟草,改正不良的生活方式,预防肺癌并不是件遥不可及的事情。同时,早期诊断、治疗可有效降低肺癌的死亡率。研究证实,在肺癌高危人群中开展低剂量螺旋CT筛查是发现早期肺癌的有效方法,与常规胸片相比可降低约20%的肺癌死亡。
能不能开怀一笑
“人在郁闷、愤怒、忧伤的情况下免疫系统是低下的,这个时候容易长恶性肿瘤。”高树庚教授如是说道。很多人只关注到一些致病因素的存在,却忽略了自己的心情。比如,很多人一看到雾霾天就觉得天气很差,担心会因为吸入这样的空气致癌,忧虑自己的身体健康。实际上保持好心情才是最重要的。
每天不妨早、中、晚三个时间段,问问自己能不能开怀一笑,时刻提醒自己保持好心情,避免因为情绪低落而致使免疫力下降。
会不会微微出汗
适当的运动可以促进新陈代谢,让人保持一个良好身体状态和精神状态。“每周至少运动三次,每次在20分钟以上,最好能感觉自己微微出汗。”修益教授建议。不一定要专门到运动场上去跑步,做家务也是不错的选择,或者平时适当的选择走楼梯而不去乘坐电梯,也可以很好地达到运动的效果。
有没有吃多种果蔬
“台湾肺癌的患病率要比内地低很多。”谈及内地与台湾癌症患病率的差别时,台北医学大学教育部部定教授陈育民解释说,这里面的原因除了环境因素外,台湾还在大力推行《果蔬彩虹579》功法,提倡每天选择食用多种水果和蔬菜。水果有降低胆固醇、预防便秘、抗氧化、促进心脏健康等诸多好处,可以有效地帮助预防癌症。
不一定要每种果蔬都吃很多,可以选择多种,但是每一种的量少一点。陈育民指出,“每天五种以上的水果是可以有效地预防癌症的。”
够不够6个小时
休息不够免疫力就会下降,这个时候就容易患上各种疾病包括癌症。保证充足的睡眠时间在预防肺癌尤为重要的。“无论你是怎么样的作息时间,哪怕你是半夜两三点睡的,也要保证一天至少6个小时的睡眠。”陈育民教授强调。
可不可以看见远处大楼
选择一个你轻易可见的标志物,比如说1000米外的大楼,当你看到那座大楼隐约有些模糊的时候,就要去查一查今天的空气质量。“如果空气质量很差,就要做好防护工作,尽量避免室外活动。”支修益教授如是建议,空气质量差的情况下,大家应当选择空气相对不流通的室内活动,使用质量比较好的空气净化机,不要到户外去运动。
去没去体检一次
世界卫生组织曾发表报告指出,有三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的癌症是可以通过早发现、早诊断、早治疗而治愈的,三分之一的癌症是可以通过适当治疗延长生命时间和提高生活质量的。所以,体检显得尤为重要。
肺部疾病就像笼罩在肺部的雾霾,如果长期不驱散就会对身体造成伤害,一系列的慢性肺病再加上大气污染、不良的生活习惯等因素的刺激,这就让肺癌有了可乘之机。所以,预防肺癌的发生从养成以上良好的习惯开始吧!