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外用方之如意金黄散

如意金黄散

【方源】:《外科正宗》

【组成】:天花粉120克,黄柏90克,大黄90克,姜黄90克,白芷90克,厚朴24克,陈皮24克,甘草24克,苍术24克,天南星24克。

【用法】:以上各药,切片晒干,研细末,混匀,瓷器收贮备用,勿受潮。

【功效】:清热除湿,散瘀化痰,消肿止痛。

【主治】:痈疽发背,诸般疔肿,跌打损伤,湿痰流毒,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈,小儿丹毒。

【方解】:本方中天花粉苦寒微酸,能消肿止痛,清热解毒,收束疮根,使疮内消,故为主药。辅以姜黄、大黄、一热一寒,化瘀活血,行气通经,消肿止痛;黄柏清湿热,消肿毒,收湿束疮;白芷祛风除湿,收湿敛疮,消肿止痛;且白芷善散气分之结,大黄善破血分之瘀,二药配伍,使气行血散,佐以陈皮、苍术、厚朴芳香行散,以行气活血;天南星除痰散血而消散痈肿,助天花粉之清凉解毒,从而使肿毒内消;甘草调和诸药于寒热之间,并兼甘缓敛疮,泄火解毒之效,诸药为伍,使热毒得除,瘀血得散,气滞得行,痈肿可消。

【加减】:如见大疮已成欲作脓者,用葱汤同蜜调敷;遇红赤肿痛发热未成脓者,及夏月火令时,用茶汤同蜜调敷。如

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天泡火丹,黄水漆疮,恶血攻注,赤游丹等症,俱用大板蓝根叶捣汁调敷,如蜜亦可;如漫肿无头,皮色不变,附骨痈疽,湿痰流毒,鹤膝风等,用葱酒煎调;汤泼火浇,皮肤破烂,用凡士林调膏外涂。

【按语】:本方为箍围药,是借药粉箍集围聚,收束疮毒,从而促其肿疡消散,成脓破溃,截其余毒。本方药性偏于寒凉,适用于红、肿、热、痛之一切阳症。凡外疡不论初期,成脓破溃后,肿势散满不聚,而无集中之硬块者,皆可使用。但临用之时,应注意顺应天时,洞察病势,察其寒热温凉而用之。用于疮疡初起时,宜敷满整个病变部位;毒已结聚或溃后余肿未消,则敷于患处四周;皮肤湿烂,疮口腐化已尽,则应采用油膏。现代医学常用本方治疗外科感染如毛囊炎、急性淋巴结炎等,急性蜂窝组织炎等,以及部分皮肤病如带状疮疹、丹毒等。亦可用于治疗接触性皮炎、湿疹以及烫伤,烧伤,外伤肿瘤等。

复方药理分析证实,本方具有显著抗菌、抗病毒作用,能降低毛细血管的通透性,增加血管的收缩活动,减轻炎性渗出,而使感染局限、消退。

【附方】:

阳毒内消散(《外科正宗》),冰片、麝香各6克,白及、姜黄、南星、樟冰、甲片各12克,胆矾、轻粉各9克,铜绿12克,青黛6克。研极细末,掺膏药内敷贴。功能活血、

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消肿,止痛、化痰、解毒,适用于一切阳症肿疡。功专于消,多用于肿疡阳毒初起之症。

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