房某，女，56岁，门诊患者。
初诊
间断性腹泻2月。
患者自述2月前诊断为结肠癌，后行手术治疗，术后大便时溏时泻，反复迁延，进食后脘闷不舒，面色萎黄，乏力明显，情绪烦躁，纳眠差，小便调，舌质淡红，苔白，脉细弱。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“泄泻”范畴，证属脾虚湿盛型，当以健脾益气，化湿止泻为主要治疗原则，方用参苓白术散加减，整方如下：
人参15g 白术15g 茯苓18g 白扁豆15g
山药15g 陈皮15g 砂仁12g 薏苡仁15g
桔梗12g 柴胡9g 白芍20g 枳壳9g
香附15g 珍珠母40g 甘草6g
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
复诊
二诊：患者患者自述服药后腹泻症状有所减轻，纳眠改善，情绪渐趋稳定，小便调，舌质淡红，苔白，脉细弱。嘱继服7剂，免煎颗粒水冲服，日1剂。
按语
泄泻是以排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样为主要表现的病证。泄泻的主要病变在脾胃与大小肠。病变主脏在脾，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。胃肠虚弱，脾失健运，肠道清浊不分，传导失司，故泄泻。方用参苓白术散以健脾益气，化湿止泻。
方中人参大补元气，补脾益肺，生津养血，安神益智；白术健脾燥湿；白扁豆甘平，健脾化湿；山药益气养阴，补脾祛湿；陈皮理气健脾，燥湿化痰；砂仁性味芳香，功善化湿行气，温中止泻；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；枳壳理气行滞；柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气；白芍敛阴止汗，养血调经，平抑肝阳，柔肝止痛；香附理气解郁止痛；珍珠母平抑肝阳，镇静安神；甘草缓急止痛，调和诸药。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院心内科专家门诊
