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冬季话“咳嗽”

  咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,咳嗽在中老年人群中发病率较高,可达15%以上,随着冷空气到来,上呼吸道感染的增加,咳嗽也将进入高发病率季节。

  咳嗽原因很多,但总的来说大体有以下几种:

  一、感染因素:上呼吸道感染;气管、支气管疾病;肺和胸部感染性疾病;百日咳、流感等感染性疾病。

  二、理化因素:呼吸道阻塞性疾病;呼吸道受压迫性疾病,如肺部及邻近器官肿瘤,以及空气污染、吸烟造成的气雾刺激皆可导致咳嗽

  三、过敏因素:过敏性鼻炎;支气管哮喘;嗜酸性细胞增多症;血管神经性水肿皆可引起咳嗽

  根据咳嗽多发性因素制定个人预防措施,譬如秋冬季节预防感冒发生,避免接触流感人群,身体抵抗能力低下者,在流感到来前注射流感疫苗,不吸烟,雾天及粉尘条件下戴口罩,及早治疗过敏性疾患,这样就能大大减少咳嗽疾患的发生。

  治疗咳嗽一般要对症下药,标本兼治,对症主要是镇咳祛痰,单纯镇咳药分为两类:一是麻醉性镇咳药,如可待因,但其有成瘾性。二是非麻醉性镇咳药,如咳必清,镇咳药应在咳嗽早期应用。咳嗽并伴有黏痰,应用镇咳祛痰药,祛痰药品种类较多,如氯化胺、必嗽平、碘化钾等;中药止咳祛痰药有远志、桔梗、杏仁、川贝、麻黄、半夏、罗汉果、枇芭叶、紫苑等。临床上也常用一些保护性祛痰剂,如复方甘草合剂,用以保护上呼吸道黏膜,减少炎症对呼吸道的刺激,以达到镇咳目的。

  咳嗽往往不是独立存在,常由多种疾病引起,主要是炎症所致,所以治疗时首先要控制炎症感染,及时应用抗菌药物,慢性咳嗽往往伴有过敏性因素,故应及时加用抗过敏药物。

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