王某,60岁,四川绵阳三台人,2019年11月17日。
患者三十多年的顽固咳嗽听人介绍前来治疗。患者三十年前感冒后留下咳嗽,经过中西药治疗时好时坏,长期间断吃药,咳嗽没有治好,还出现了恶心反胃冒酸等症状,痛苦异常,听人介绍前来治疗。症状如下:中等个子,体偏胖,面微红。咳嗽,咳痰,有时有痰,有时无痰,白天咳嗽,晚上也咳嗽,阵发性剧烈咳嗽。伴有怕冷,发热,每天早上5点左右发热,晚上口干,口苦,鼻孔干,咽喉干,恶心,反胃,纳差,腹胀,烧心冒酸,舌质红,舌苔红,脉弦滑数。少阳太阴咳嗽证,方用半夏厚朴汤加小柴胡汤加旋复代赭汤加宁嗽散。药物如下:姜半夏30克,厚朴25克,茯苓30克,紫苏叶20克,生姜15克,生白芍15克,炙甘草15克,旋复花25克,北柴胡20克,党参15克,大枣15克,代赭石15克。一剂浸泡四十分钟,大火煮开小火煮四十分钟,去渣再煎煮五分钟,分四次喝完。4剂,服用一周,到时调整。
11月23日二诊,咳嗽减少,干呕减少,口干,口苦减少。怕冷,夜晚五点左右发热,发热要出汗,早上起来每天要打喷嚏,流清鼻涕,虽然穿的很多,但是腿上有进风感,其他同一诊,有表证,一诊没有问到表证的存在,诊断为太阳少阳太阴证,方用桂枝汤加小柴胡汤加半夏厚朴汤加宁嗽散,药物如下:北柴胡25克,党参15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣10克,桂枝20克,生白芍20克,旋复花20克,代赭石10克,姜半夏25克,厚朴30克,茯苓20克,紫苏叶20克。4剂。煎煮法同一诊。
11月30日三诊,咳嗽减轻很多,二诊处方原方抓4剂。
12月8日四诊,晚上咳嗽消失,白天偶尔咳嗽,反胃反酸,恶心消失,二诊处方去掉旋复代赭汤4剂。
后来这样连续调整一个月痊愈,基本都是微调,有点热加黄芩,连翘;有点寒加炮姜,细辛,当归,这样调理而痊愈。
邓文斌医案