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收涩止带汤《中医治法与方剂》

收涩止带汤(验方)

【组成】怀山药15g 芡实15g 白鸡冠花15g 菟丝子12g 杜仲12g 续断12g 白术12g 椿根皮30g 

偏湿者,加茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术。

偏热者,加黄芩、黄柏、鱼腥草。

偏寒者,加干姜、小茴香。

带下日久不止者,加龙骨、牡蛎、金樱子。

月经不调者,合逍遥散同用。

【用法】水煎服。

【主治】妇女带下,日久不止。

【证析】带下日久不止,应从两个方面思考。一是肾气虚损,冲任不固;一是牌不运湿,湿浊下流。此方所治证候属于两种机理并存,但以冲任不固为主。

【病机】冲任虚损,肾气不固。

【治法】补肾固涩法。

【方义】本方以椿根皮、白鸡冠花、芡实收涩止带,菟丝子、杜仲、续断补肾固精,共呈补肾固涩功效。带证病机亦与脾运强弱有关。脾运不健,湿浊下流也是形成带下机理之故配白术、山药健脾除湿。诸药合用,体现补涩兼顾,脾肾同治的配伍形式。

【应用】带下日久不止,又无热象,始可投此。偏湿者加茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术燥湿淡渗,即燥湿与固涩并行。偏热者加黄芩、黄柏、鱼腥草清热解毒,即清热与固涩并举。偏寒者加干姜、小茴香温中下两焦,是温补与固涩共用。带下日久不止者加龙骨、牡蛎、金樱子是增强固涩止带功力。月经不调,是合逍遥散以疏肝解郁。观其加减照顾到了带下各种病机,学者留意。

【歌括】

收涩止带鸡冠花,怀药白术芡椿加,

菟丝杜仲续补肾,带下日久服之佳。

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