黄连素,又叫小檗碱,可从黄连、黄檗、三颗针等植物中提取,具有广谱抗菌作用,临床上常用于肠道感染性疾病。随着学者对黄连素药理作用的深入研究,黄连素的药理作用被逐渐开发出来,以下逸仙药师介绍黄连素的十三大作用。
1、降血脂:黄连素的降低血脂作用和效果较明确。南京市第一医院的专家在临床上发现黄连素具有降血脂功能,并从分子水平揭开了黄连素降血脂的奥秘,研究成果发表在世界权威杂志《自然》上,该研究还获得中国中西医结合学会科技进步二等奖。
2、降血糖:药理研究表明黄连素能增强胰岛素受体的表达,改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性;具有α-葡萄糖苷酶抑制作用,减少消化道碳水化合物的水解,从而产生降糖作用。由于黄连素有改善胰岛素抵抗,还可用于多囊卵巢综合征的治疗,可改善这类患者的不孕症。
3、抗高血压:黄连素降压的作用机理是竞争性地阻断血管平滑肌的α受体,使外周血管阻力降低;另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱作用使血管扩张。
4、抗心律失常:研究表明,小檗碱能显著抑制延迟激活的钾离子流,对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效。
5、抗幽门螺杆菌:黄连素联合指南推荐的三联或四联疗法根治幽门螺杆菌,研究表明联合组的根治率高于对照组。
6、抗癌作用:厦门大学医学院胡天惠教授带领的抗癌研究团队发现小檗碱通过结合RXRα抑制β-catenin信号通路和结肠癌细胞生长。另外,有研究显示,黄连素通过下调CD147表达诱导肝癌细胞凋亡。
7、抗血小板聚集:黄连素能够抑制血小板凝集,减少血液黏度。
9、减少β淀粉样蛋白的生成:黄连素可减少β淀粉样蛋白的生成和加速其降解,有用于治疗阿尔茨海默病的研究。
10、抗焦虑作用:黄连素具有镇静、镇痛、抗氧化作用,降低机体氧化应激水平,从而起到抗焦虑作用。研究还提示黄连素可能具有促进神经组织修复的作用。
11、降尿酸作用:在动物试验结果显示黄连素可降低大鼠体内黄嘌呤氧化酶活性,临床研究具有降尿酸作用。
12、抗炎作用:黄连素具有抑制炎症因子的生成和炎症因子的活性,由于其抗炎的机制,临床上常用黄连素用于皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病,以及肠易激综合症的治疗。
13、由于黄连素有改善血管内皮、抗动脉粥样硬化、抑制心肌肥厚,因此也有用于冠心病、心力衰竭的研究。
虽然黄连素具有很多作用,但临床应用上仍较少,主要原因可能有以下几点:
1、黄连素的药理研究较多,而临床应用研究较少,特别缺乏大样本的临床研究数据。
2、黄连素具有降脂、降压、降糖作用,但存在个体差异,其降脂、降压、降糖效果不优于其他一线药物,也缺乏靶器官保护作用研究数据。
3、长期服用黄连素可能导致便秘、恶心、呕吐、皮疹及发热等不良反应,甚至可能导致横纹肌溶解症及乳酸中毒症。有报道长期服用黄连素导致B族维生素吸收障碍,从而出现周围神经炎。
4、黄连素属于苦寒中药,对于体质虚弱者不宜。
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