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?砂半真武汤《中医治法与方剂》

砂半真武汤(侯辉霞方)

【组成】附片30g 干姜15g 白术12g 白芍15g 茯苓20g 砂仁10g 半夏15g

【用法】附片先煮30分钟,余药后下,汤成,分3次,温服。砂仁研末冲服。

【主治】脾肾阳虚,水肿,舌质淡胖有齿痕。

【证析】水肿是本方主证,脾肾阳虚是此证病机,舌质淡胖是阳虚湿滞的辨证依据。牌主运化水湿,肾主化气行水,所以肾司主水之职,脾司制水之权。今因牌肾阳虚,运化不及,气化无权,水液停聚,遂呈水肿。何以知为脾肾阳虚?从舌质淡胖知之。由于舌淡属于阳虚,故可确定其为脾肾阳虚所致。

【病机】脾肾阳虚

【治法】温阳化气,燥湿运脾法。

【方义】真武汤是治水神方,所用药物兼调五脏而使水液运行无阻,其义已详肾系,不再赘述。今于方中加入砂仁芳香醒脾,半夏燥湿运脾,増强健脾运湿力量,用于阳虚水肿,颇为对证。若再加入麻黄、细辛开泄肺卫,三焦同治,疗效更佳。

【应用】此方不仅水肿可用,用于脾肾阳虚的食欲不振、恶心呕吐、水泛为痰、心悸喘咳等证,亦可取效。再加人参、甘草,即理中汤与真武汤合用,治疗脾肾阳虚诸疾,最为适宜。

【歌括】

砂半真武术附姜,茯苓白芍合成方,

温补脾肾功偏擅,旧虚湿滞服之康。

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