这次更新的文章相较于之前可能不那么轻松、有趣，对于食疗爱好者来说可能不那么感兴趣。药人还是邀请您仔细阅读，文中提到的方剂或许以后在您就医时多一条思路。
己亥
大暑
从“五运六气”对人体的影响来说，2019年的大暑节气(7月23日)前后需要特别注意气虚乏力、水肿、虚胖的问题。而每年的盛夏对于家里有心脏病的老人来说又是一次考验。
药人的爷爷从夏至开始，心脏病的各种症状就开始逐渐加重，隔三差五胸闷、头晕、气短乏力的症状就凸显一次。医院的医生建议安装心脏起搏器，可这对80多岁的老人来说难道不是一次冒险吗？
大暑时节，爷爷的双脚、双下肢、以及腰部开始出现明显的浮肿，且逐渐开始出现喘息困难、行动不便等症状。虽然二便和饮食变化不大，但精力的明显减退还是让药人和家人开始担心。
爷爷有多年的心动过缓等冠心病症状，药人开始思索这是否是心脏衰竭前期出现的水肿之象。经过一番辨证，锁定到爷爷的“但欲寐”等症是典型的少阴证。爷爷这些年一直在用中医调养身体。和爷爷商量过后，爷爷对我提出的用药方案表示支持。尽管身体十分不适，还是慈祥地说道：“这又是你一次实践的好机会……”
试用
药人平日里给大家推荐的大多数食疗方，其用药思路都来自于仲景的学术思想，例如冬天要吃的羊肉汤，就来自于《金匮要略》里的驱寒补虚名方——当归生姜羊肉汤。“经方”一直是药人努力的方向。
20分钟打完一场感冒的桂枝汤，食物中毒3小时恢复正常的葛根芩连汤……经方用药的大道至简和其超卓的临床疗效让药人时常叹服。针对爷爷的水肿，药人经过第二例仔细辨证，决定选用真武汤。
①《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”
②《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”
方中以炮附子温阳散寒、回阳救逆；茯苓健脾利水；白术鼓荡腰脐与命门间的阳气，转输中焦水湿；芍药调水而利小便；生姜发汗利水。共奏温阳利水之效。
三付药之后，爷爷的水肿稍有退去，开始高兴起来。但后续的用药情况并没有继续好转。中药不同于西药，西药可以迅速的抑制症状，控制病情恶化，但是论起治疗的预后效果，往往是终身服药。经方派的用药路数多以“扶正祛邪”为主，治疗期间病情出现反复的情况是正常的，即使是这样，担心自己连累家人的爷爷自己查阅医书，提出了“实脾饮”提议。
治疗水湿泛滥的方子不止真武汤一个，但真武汤可以说是苓桂术甘汤、实脾饮、五苓散的加强版。看过方子之后就会发现，实脾饮也是在真武汤的基础上加了木香、木瓜、大腹子、草果等“脾”方向药物。可病情明显在手少阴心经和足少阴肾经，中央脾土即使可以生火强心，但恐怕“远水救不了近火”。在爷爷的坚持下，决定一试。
探探
实脾饮里的大多数药材，药人家里都没有常存。附近药房里抓来的药材品相实在一言难尽。心里一边犯着嘀咕，一边煮上了药。
3付药后，不但水肿没有明显退去，爷爷的气短、胸闷、头晕皆有加重。且出现了明显的少阴证但欲寐。整日躺在床上，双眼都无力睁开。凌晨实在难受，只好服下5粒速效救心丸，症状减轻，可作为心脏病人的常态，爷爷依旧彻夜难眠。
破格 救心汤
各种症状的同时加重，让一家人的心再度悬了起来。此时恐怕大剂的真武汤也无力回天，药人通过咨询大夫，得到“上下兼顾、强心利水”这一方向。
急投李可先生“破格救心汤”！
破格救心汤在伤寒论四逆汤的基础上加味而成，由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。由于方中重用附子超过药典10~60倍，因名破格。
针对一切心衰垂死病人，全身功能衰竭，表里、三焦、五脏六腑被重阴所困，生死系于一发，阳回则生，阳去则死。非破格重用附子纯阳之品，大辛大热大毒之性，又加高丽参、生龙牡、活磁石重吊元气，雷霆万钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳而挽垂绝之生命。
药人第一次面对这样的重症，心里也没有十足把握。拟破格救心汤合真武汤加桂枝、细辛、五味子，以迎上下兼顾、强心利水。28日夜间煎好第一付，炮附子用量45g。晨起再服，29日午时，再服第二剂，炮附子用量增至100g，由于生龙牡等重镇安神药物的作用，爷爷终于安然睡下。午后膝盖区域水肿明显退去，截至当晚共出现拉稀泻水类回阳反应十余次。越拉越觉得身上轻快，胸闷、头晕、气短也皆有好转。
可谓暂时转危为安。
中医不是不能救急症。在过去千年，中华民族正是在这种医学的护佑下，躲过了数次瘟疫。回看历代医书，挽垂危、救重症，是这片土地上中医一直在做的事。如今，这片土地上依旧花开四季，生生不息。
写在最后·李可先生的话
器质性心脏病，包括风湿性心脏病，冠心病，扩张型心脏病，小儿川崎病，世界罕见心脏病，癌症晚期并发三衰，这一系列的病，现代医学经过近二百年的努力，没有解决。结论是不可逆转，起搏器、搭桥、做支架、更换瓣膜，这些都不能从根本上解决问题，最终还是死于心衰。全球每年死于各类心脏病的病人接近一千万，心脏病仍然是人类的头号杀手。
中医在张仲景、孙思邈时代，已经基本解决了心衰的急救与病后的康复。但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传。
我从1959年开始到1961年这3年内，开始对心脏病攻关。3年内共治7例，有5例无效死亡，一例存活4个月，最后一例治愈后活到76岁，健康生活30年。从1961年到现在49年间，共治各类心脏病人2万例以上，其中有1000例是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的垂死病人，救活后基本康复。因此在器质性心脏病领域，中医取得了重大突破和完全的成功！这不单是中国人的事，假使外国的同行，能够接受我们的理念和方法，则得救的将是全人类！
——中医的脊梁 | 经方家·李可
