中药的炮制:历史上又称“炮炙”,“修治”,“修事”,是指中药在应用前,根据医疗、调制、制剂的需要,所进行的加工处理的过程。其中,部分药物要在修治整理的基础上进行进一步深化的特殊处理,称为“炮炙”。
一、炮制的目的
1、纯净药材,保证质量,用量准确,分拣药物,区分等级——去杂分拣,净药材。
2、切制饮片,便于调剂制剂。——切制
饮片(☆):加工为一定规格、形态(片、丝、块、段),以便于称量、煎煮的药材。
3、干燥药材,利于贮藏。——干燥
(改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。如一般植物药材需干燥,并切制成饮片;矿物、动物果壳、贝壳及某些种子类药物需粉碎处理,以便制剂等。有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理,使其不易霉变、腐烂等。)
4、矫味、矫臭,便于服用。——矫味。如酒炙乌梢蛇、醋炒五灵脂等
5、降低或消除药物的毒副作用,以保证安全用药。——减毒/去毒
如附子、半夏等生用内服易于中毒,炮制后毒性降低;巴豆毒烈力猛,而去油用霜毒减力缓;常山用酒炒后,催吐作用减轻。天南星加热减毒。
6、增强药物的功能作用,提高临床疗效。——增效
如:麻黄、紫苑,百部蜜炙增强润肺止咳功效。酒炒川芎、当归,能增强其温经活血作用;醋炒延胡索、香附,能增其止痛作用;姜汁炙黄连、竹茹,可增其止呕之力;牛胆汁制南星,能增其息风止痉之力;大黄酒炙增强活血作用。
7、改变药性性能,扩大应用范围,使之更能适应病情的需要。——改变性能/改性能,变性状
如地黄生用,甘、寒,清热凉血,养阴生津,酒炙成熟地黄后,则性转微温,以补血见长,补血滋阴,益精填髓。生姜煨熟,既能减轻其发散之力,又能增强其温中之效。何首乌生用泻下通便,制熟后则失去泻下作用而专补肝肾等。(何首乌制熟后不能解毒润肠而专于补精血。)
8、引药入经,便于定向用药。——引药入经
杜仲、知母、黄柏 盐水炙:增强入肾经的作用。柴胡、香附、青皮 醋炙:增强入肝经的作用。
二、炮制的方法
(一)修治法:包括纯净、粉碎、切制药材三道工序,为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。
1、纯净药材:原药材加工的第一道工序。采用挑、捡、筛、簸、刷、刮、挖、撞等方法,去除杂质及非药用部分。如刮去厚朴、肉桂的粗皮;刷去枇杷叶、石韦叶背面的绒毛。
2、粉碎药材:即采用捣、碾、研、磨、镑、锉等方法,使药物粉碎,以符合制剂和其他炮制法的要求。如捣杏仁、苏子;镑羚羊角;锉苏木等。
粉碎处理水牛角、羚羊角的方法是镑成薄片,锉成粉末。
3、切制药材:采用切、铡等方法,将药物制成一定的规格(切成片、段、丝、块等),便于进行其他炮制,也利于干燥、贮藏及调剂时称量。
如切山药,铡苏梗等。鸡血藤、黄芪宜切成斜片。甘草宜切圆片。肉桂宜切圆盘片。天麻、槟榔宜切成薄片。泽泻、白术宜切成厚片。葛根宜切块。桑白皮宜切成丝。麻黄、紫苏、白茅根宜切成段。
(二)水制法:用水或其他液体辅料加工处理药物。目的是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。(淋、漂、润、泡、飞水)
1、漂洗:将药物置宽水或长流水中,反复换水,以除去杂质、腥味、盐分及毒性成分。如芦根、白茅根洗去泥土杂质,海藻、昆布、盐附子漂去盐分,紫河车漂去腥味。
2、喷洒:(淋:将不宜浸泡的药材,用少量清水浇撒喷淋,使其清洁软化。)
3、浸泡:将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物,置于水中浸湿立即取出,称为“浸”,又称“沾水”。将药物置于清水或辅料药液中,使水分渗入,药材软化,便于切制,或用以除去药物的毒质及非药用部分,称为“泡”。如白矾水浸泡半夏、天南星。胆巴水浸泡附子等。
4、闷润:(润:又称闷或伏。即在不损失或少损失药效的前提下,让清水或其他液体辅料徐徐进入药材内,使其软化,便于切制饮片。)
按药材质地的软硬及加工时气温、工具的不同,又可分为淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润。如:淋润荆芥、泡润槟榔、酒洗润当归、姜汁浸润厚朴、伏润天麻、盖润大黄等。
5、飞水法(☆):借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。用于不溶于水的矿物、贝壳类药物制粉,如水飞朱砂、滑石、炉甘石、海蛤壳、雄黄。
(三)火制法(☆):系深层加工的主要形式。是将药物经火加热处理的方法。有炒、炙、煨、煅、烘焙。
1、炒:根据炒法的操作及是否加辅料分为清炒、拌炒(加固体辅料)两类。
(1)清炒法(单炒法):按火候,根据加热程度不同分为炒黄、炒焦、炒炭。
1)炒黄:文火炒至药物表面微黄。以增效、缓性、减毒。如炒牛蒡子、炒苏子。
2)炒焦:武火炒至表面焦黄,内部淡黄,并有焦香气味。以消食健脾或减轻刺激性。如焦山楂、焦白术、焦麦芽。
3)炒炭:武火炒至外部枯黑,部分炭化,内部焦黄,但仍保留药物原有气味(即“存性”)。以增强或产生收敛止血作用,缓和药物烈性、副作用。如艾叶炭、地榆炭、姜炭。炒炭后要洒水以免复燃。
炒黄、炒焦使药物宜于加工粉碎,并缓和药性。种子类药物炒后则有利于煎煮出有效成分。炒炭能缓和药物的烈性、副作用,或增强止血作用。
(2)拌炒法/合炒法(加辅料炒法):加固体辅料炒——多用中火或武火。辅料有麸、米、土、砂石、蛤粉、滑石粉等。
其中,加砂、蛤粉或滑石粉炒的方法也称“烫”,先加中间物,用以烫制药物,使其受热均匀,膨胀松脆,不能焦枯。如砂烫就是将药物与热砂同炒。
2、炙:液体辅料拌炒药物。为改变药性最常用的方法。
(炙:即将药材饮片同液体辅料拌炒,使辅料逐步渗入药材内部或附于药材表面,以改变药性、增强疗效或降低毒副作用。
常用液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便等。如蜜炙黄芪、甘草,酒炙川芎,醋炙香附,盐水炙杜仲等。
酒——酒炙川芎、当归、牛膝增强活血之功。酒炙常山可减低催吐作用。引药升提到头面。
醋——醋炙柴胡、香附、甘遂引药入肝经,增强疏肝解郁之功。醋炙芫花、甘遂、京大戟降低毒性。醋炙甘草。醋炙元胡(延胡索)增强止痛作用。
盐水——盐炙黄柏、杜仲、补骨脂可引药入肾经,增强补肾作用。
姜汁——姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用。姜汁炙黄连。
蜜——蜜炙百部、紫苑、款冬花、枇杷叶增强润肺止咳作用。增强药物补脾气作用。
其他——胆汁、鳖血、石灰水等。
3、煅:用猛火直接或间接煅烧药物,使其质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。分为两种:
(1)明煅(直接煅):药物放炉火上或置入容器但不加盖加热,煅至红透为度,使药酥脆。多用于矿物及动物甲壳类药。如:坚硬的矿物药或贝壳类药,紫石英、煅龙骨、牡蛎。磁石:重镇安神,平肝潜阳。
(2)闷煅(密封煅、密闭煅、间接煅):药材放密封容器内加热,至容器底部红透为度,用于药物的碳化。适用于质地轻松易于炭化的药材,如:血余炭、棕榈炭→收敛止血。
4、煨:即将药物包裹于湿面糊、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸(吸油纸)与药物隔层分放加热的方法。
其中以面糊包裹者,称为面裹煨;以湿草纸裹者,称纸裹煨;以草纸分层隔开者,称为隔纸煨。另有将药材直接埋于火灰中,使其高热发泡者,称为直接煨。
目的是除去药材中挥发性或刺激性成分,降低副作用,或缓性、增效等。如:煨生姜、煨木香、煨肉豆蔻、煨葛根。
煨法包括:面裹煨,纸裹煨,隔纸煨,直接煨。
5、烘焙:以文火间接或直接加热(微火加热),使之充分干燥。
(四)水火共制:综合应用火和水(或液体辅料)加工药物。有蒸法、煮法、炖法、淬法、燀法。
1、煮法:将药物与水或(液体)辅料置锅中同煮。分不留残液煮法(醋煮芫花——减其毒性)和弃残液煮法(姜矾煮半夏)。可减低药物毒性、烈性或附加成分,增强药物疗效。
2、蒸法:以水蒸气或附加成分将药物蒸熟。(用水蒸气或隔水加热药物的方法。)分清蒸(不加辅料。如清蒸玄参)与加辅料蒸(酒蒸山茱萸)。可改变或增强药物的性能,降低药物的毒性。
加热时间视目的而定。须改变药物性味功效者宜久蒸,如蒸制熟地、何首乌;为软化药材便于切制者,以变软透心为度,如蒸茯苓、厚朴;为便于干燥或杀死虫卵以利于保存者,加热蒸至“圆气”即可,如蒸银杏、女贞子、桑螵鞘。
3、炖法:将药物置于钢罐中或搪瓷器皿中,同时加入一定的液体辅料,盖严后,放入水锅中炖一定时间。优点是不致使药效走失、辅料挥发掉。如炖制熟地黄及黄精等。
4、燀法:将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出。常用于种子类药物去皮及肉质多汁类药物干燥处理。如燀杏仁、桃仁、扁豆去皮;燀马齿笕、天门冬以便晒干贮存。
5、淬法:将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆。淬后易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石等。
淬法是炮制某些介壳类药的方法。
(五)其他制法。
1、制霜:分为去油/压榨制霜(种仁类,如巴豆压榨去油成巴豆霜)、渗析制霜(西瓜霜——芒硝的重结晶制品)、升华制霜(砒霜)、煎煮制霜(骨骼类,鹿茸→鹿角霜)。
(中药制霜品,包括药物榨取油脂之残渣,如巴豆霜、千金子霜;多种成分药液渗出的结晶,如将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶,即西瓜霜;药物经煮提后剩下的残渣研细,如鹿角霜。)
2、发酵:利用霉菌和酶的催化分解作用,使药材发泡、生衣。如六神曲、建曲、半夏曲、淡豆豉。
(所谓发酵,是指将药材与辅料拌和,置一定温度和湿度条件下,经霉菌和酶的催化分解,使其发泡,“生衣”的方法。能改变原药性能,产生新药,如神曲、豆豉,增强和胃消食的作用。)
3、发芽:使新鲜果实或种子萌发幼芽的方法。如:谷芽、稻芽、麦芽(大麦成熟果实发芽而成)、粟芽、大豆黄卷。
(所谓发芽,是指将成熟果实及种子,在一定温度、湿度下,促其萌发幼芽,使其具有新的功效。如谷芽,麦芽,大豆黄卷等。)
4、精制:水溶性天然结晶药物,先经过水溶除去杂质,再浓缩、静置后析出结晶即成。如朴硝精制成芒硝(麦芒状,外用清热解毒),牙硝(片状→元明粉/玄明粉—五官科用药)。
5、药拌:药物中加入其他辅料拌染而成,如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黄。
制草乌的目的:降低毒性。
生首乌制熟的目的:改变性能。
巴豆去油制霜的目的:去掉部分挥发油,降低毒性。
蜜炙麻黄的目的:制约其发汗之力,增强其止咳喘之力。
制取胆南星的方法是取生细粉拌胆汁发酵。
用白矾、生姜炮制天南星的目的是减毒。
用白矾、生姜炮制半夏的目的是减毒。
明矾火煅后壳增其燥湿作用。
姜制可增强药物止呕作用。
炒炭可增强药物止血作用。
蒸制桑螵鞘的目的:便于贮存。
酒炒常山的目的:减轻常山的致吐作用。
切制槟榔饮片,常用的润法是泡润。
切制大黄饮片,常用的润法是盖润。
用清水漂制昆布的目的是去掉盐分。
用清水润软荆芥,常用方法是淋润。
酒炙能增强当归活血的功效。
黄芪可用蜜炒炙。
煅石膏功效与原生药不同。
女贞子加热蒸至“圆气”即可。
当归水制时应用酒洗润。
厚朴水制时宜用姜汁浸润。
姜汁制黄连的目的是减其寒性,增其止呕力。
姜汁制竹茹的目的是减其寒性,增其止呕力。
吴茱萸辛热燥烈,黄连水拌炒吴茱萸的目的是制约其热性。
甘草水浸泡吴茱萸的目的是缓和其燥烈之性。
地黄制熟后性微温而能补血滋阴。
用扣锅煅法制成的药有:血余炭、败棕炭、灯心炭。
潬制杏仁的目的是便于去皮。
潬制天冬的目的是便于晒干。
茯苓、厚朴蒸制软化后便于切制。
炮制后能降低毒性的药物:附子、半夏、巴豆、天南星、马钱子。
干燥处理贮藏主要包括:晾晒处理、烘干处理、微波干燥处理、远红外干燥处理。
密封处理包括容器密封贮藏、罩帐密封贮藏、库房密封贮藏。
吸潮养护包括吸潮剂吸潮养护、机械吸潮养护。
化学剂养护包括硫磺熏蒸养护、低氧低药量养护。
气调养护主要有自然降氧、机械降氧、充二氧化碳三种方法。
飞水法:去除可溶于水的有毒物质。
栀子:生栀子(凉血)→焦栀子(凉血止血)→栀子炭(收敛止血)