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人参胡桃汤《中医治法与方剂》

人参胡桃汤(《济生方》)

【组成】人参10g 胡桃30g

【用法】加生姜、大枣,水煎,食后温服。

【主治】肺肾两虚,喘急不能卧。

【证析】肺司呼吸,肾主摄纳,肺虚则肃降失常,肾虚则摄纳无权,以致不纳气,肺气逆而喘急不卧。

【病机】肺肾两虚,肾不纳气。

【治法】肺肾并调,纳气归元法。

【方义】此证病本在肾,病标在肺,法当肺肾并调,两顾其虚,侧重治本,使气归元,俾肾命之精气得充,肺脏之肃降有权,喘逆庶几可平。方中胡桃味甘性温,人肺肾两经,既能补肺敛肺,又能通命门,利三焦,纳气归元。故李时珍云:“三焦者,元气之别使(通道),命门者,焦之本原,盖一原一委也……其体非脂非肉,白膜裹之,在七节之旁,两肾之间,二系著脊,下通二肾,上通心肺,贯属于脑,为生命之原,相火之主,精气之府……胡桃仁颇类其状,故能入此方,通命门、利三焦命门既通,则三焦利,故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之。”人参大补肾间生发之元气,从命门输注三焦而充实五脏,增强五脏功能,二药为伍,一治肺肾之虚,一通命门而利三焦,使气从三焦下行归肾,能呈补虚定喘功效。若兼气滞,可加沉香、小茴香,二药皆可温通命门,可为他山之助。

【应用】此方专为虚证而设,若痰火壅盛或虚中夹实者,不宜投此。

【化裁】

1.独圣饼(《圣济总录》)蛤蚧1对,人参50g。共为细末,化蜡120g,和作6饼,每次煮糯米粥一盏,投1饼搅化,细细热呷之。治喘嗽面目四肢浮肿。此方用人参补元气之虚,蛤蚧纳气归元,摄纳肾气之功更强。

2.杏仁煎(《普济方》)杏仁15g,胡桃15g。共研细,蜜丸,每次服3g,生姜汤下。治久患肺喘,咳嗽不止,睡卧不得者。

【歌括】

济生人参胡桃汤,人参胡桃共煎尝,

肺肾两虛喘难卧,补肾纳气庶能康。

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