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本文理论依据：《辩证录》、《中医男科学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今日为你说上一病，这就是男子精液量过少。
为什么要论及此病？因为昨日，本订阅号发布的《男子“固精门”，用好两把锁：拜托你懂点中医吧》一文，在看官中引起了强烈反响。有看官立即提出，想了解关于精液量稀少的问题。看官的需求，就是我们的责任。所以今日，我们为您详说此病。
精液量过少，此病在祖国传统医学语境中，属于“精少”、“精冷”、“精薄”的范畴。现代中医男科病学里面，此病被看做引起男子不育的主要原因之一。坊间，则有人戏称它为男子胯下“精兵少”。
此类病症如何调治？
在这里，还是要提到一个人、一部书。这就是陈士铎和他的《辩证录》。
陈士铎是清初大医，明清时期中医学发展史上的巨人。它所撰写的《辩证录》，被很多人看做是其老师、傅青主的医学经验再现。在这部书里，陈士铎反复强调“铎得逢异人秘传”。这里面的异人，一般就被看做是傅青主。那为什么要隐去傅青主的名字呢？因为傅青主作为一名医学家、国学大家，是民族主义者，一生主张反清复明。隐去其姓名，目的之一，是避免文字牢狱之灾。其二，则是让这些宝贵经验，得以安全完好的保存，不被销毁。
在这部书里面，陈士铎记载了一张“异人”传授给它的方子。它对于治疗男子精液量过少，很有价值。组方如下——
人参六两，山茱萸十两，熟地一斤，桑葚（干）一斤，鹿茸一对，龟胶八两，鱼鳔四两，菟丝子四两，山药十两，当归五两，麦冬六两，北五味三两，肉苁蓉六两，紫河车两个，柏子仁二两，枸杞子八两。研为细末，做成蜜丸。每日早晚用白滚水送下五钱，服三个月即可见到明显效果。
如此用法用量，我们择选自《辩证录》原文。这里面的一两，基本相当于30克。此方，是有名字的。但名字，本订阅号不能说。说了，就有药品广告之嫌。感兴趣的看官，可以弄来一本《辩证录》仔细参看。
这里面插一句——在陈士铎来看，治疗男子不育，是一件很难的事情，是在“与天抗争”。精者，先天之所资也。这类患者，天分本来就很薄。这时候，医生非要让患者“厚”起来，岂不是逆天而行吗？
好在，陈士铎所载之方，还真就有改天换地之能。
那么，此方到底精义几何？这就要说到精液量稀少的形成原因了。
简而言之，四个字：肾精亏虚。
道理很简单——肾主藏精。如果肾精亏虚，肾不藏精，自然精液量稀少。与此同时，患者往往有肾精不足的其他症候，比如耳鸣、听力下降、腰膝酸软、神疲乏力、舌淡苔薄白、脉象沉细等等。当然，引起精液量稀少的，绝不止这一重病因。诸如热伤精室、气血两虚、湿热蕴阻、瘀血阻滞等等，也都比较常见。这些病因的个中精义，就容日后为您详细述说。
前文所说陈士铎“得异人秘传”的方子，就是针对肾精亏虚证而言的。现在为您简单说说其中的配伍奥秘。
首先，我们说人参和山药。这两味药，都有健脾益气的功能。为什么要健脾呢？脾，作为后天之本，可以化生气血，充养于肾，形成肾精的后天滋补“发动机”。要想益肾添精，必先振奋后天之本。
接下来，益肾。怎么做？分成两步。第一步，补肾阳。这就是鹿茸、肉苁蓉、菟丝子和紫河车这四味药。这里面，紫河车和菟丝子添精固精，鹿茸和肉苁蓉专于补肾阳。第二步，补肾阴。这就用到了熟地黄、当归、枸杞子、桑葚、五味子、麦冬和龟板胶。其中，熟地黄大补精血，当归养血活血，枸杞子填补肾精，桑葚自养阴血，北五味、麦冬滋阴清热，龟板胶添精益髓、滋阴补血。如此，阴阳双补，不偏不倚。
在此基础上，用鱼鳔、山萸肉进一步补肾益精，再用柏子仁安养心神，全方可以大功告成了。
说到这里，有些看官可能会眉头一皱了——方子如此复杂，而且里面的鹿茸、鹿角胶、龟板胶、紫河车几乎无处可寻，这样的东西发出来，似乎没有什么实用价值。
事实上，绝非如此。我们需要知会看官的是，上方，其实是中医男科里面治疗精液异常疾病的常用方、经典方。您翻开任何一本中医男科临床著作，几乎都会看到它的影子。陈士铎先师将其列入《辩证录》以后，医家们对它的研究和应用，就一直没停止过。这样的经典方剂，我们是应该了解的。更重要的，您了解其中的配伍之妙和病因病机，也有助于您在选择疗法以及中成药时，有的放矢、有章可循。
毕竟，心有医道，我们才能更好地呵护自己。
不过，还是那句话——辨证施治最重要。陈士铎此方的适用者，主要表现就是精液量少、不育，健忘耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力 、舌淡红，苔薄白，脉沉细。这是最为要紧的，切莫忽视。
全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
