医学散记20200329实脉案

1 胃痛

一年来情郁则腹中气逆攻冲，冲则脘痛，嘈杂不适，恶心呕吐，头晕目眩，背困，舌红，苔薄白，左关浮实滑，左寸细长，左尺结，右脉滑短。

肝郁化火，脾土痰结

鳖甲 白芍 栀子 桑叶 菊花 川贝

枳壳 柴胡 香附 川楝子

茯苓 半夏 陈皮 甘草 生姜 

又

脘痛缓，气不攻冲，有时恶心，脉两关弦长滑，无实象。

前加左金丸

2:

实脉浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指幅幅热。

实滑主痰凝热积

实数主腑热积滞

实弦长主肝气横逆

实洪主三焦邪热

3 脉诀

(1)

左寸脉实心热盛，口舌糜烂咽喉痛

(2)

左关脉实腹胁痛，目痛皆因肝火盛

(3)

左尺脉实膀胱热，小便淋痛或尿血

(4)

右寸脉实肺经热，咳嗽喘满咽燥渴

(5)

关实中满气不舒，实浮脾热倦而噎

(6)

右尺脉实小腹痛，大便艰难或下结。