如果妇女怀孕后呕吐不止,一般正常的都会显一点吐,不需要治疗。如果太厉害有两个原因,一个是胃寒有水气,一看舌苔是白的,又有油腻,寒湿都在一块。寒湿都是白,如果湿的厉害就是腻,就像刮的腻子一样。或者在怀孕前就贪凉饮冷,一旦怀孕寒气就上冲得厉害。这个病张仲景的方子是干姜人参半夏丸,把这三味药和粉,用生姜汁做成药丸,吃一剂就止住了。
[干姜人参半夏丸组成用法] 干姜14g、人参14g、半夏28g.
[方证]呕吐不止,或恶心欲呕,吐物不臭或呈清水样,心下痞硬,纳呆,舌淡苔白滑。
[现代应用] 妊娠恶阻、慢性胃炎、梅尼埃综合征、恶性肿瘤放化疗后胃肠道反应等,以呕吐或恶心欲呕为主诉且病程较久者多有应用本方的机会。
还有个方子是桂枝汤,它能治妊娠呕吐的原因是因为人体有一条往上走的冲脉,冲为血海,胃气是往下行的,这两个并行的脉就形成了一个圆运动。这个血气就去养胎儿去了,这样冲脉的阳气就比较亢盛了,就冲到胃里了,这样的呕吐没有别的症状,看舌象也不白。桂枝本身有升发肝阳的作用,但它还有补心阳、降中气的作用,它还有平风降逆止喘的作用。再用白芍去和胃气,这就不吐了。
桂枝汤: 桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣4枚
灶心土也能止吐。妇女怀孕早期,呕吐本为正常反应,一般在怀孕3个月后,多半儿都会自行恢复,一般不会影响健康。但也有人例外,呕吐反复发作,甚至有完全不能进食的,遇到这种情况,就得找大夫赶紧治疗啦,因为反复呕吐就会造成营养缺乏,形体消瘦,这些都会不同程度地影响孕妇的健康和胎儿的发育。而灶心土,就是治疗妊娠呕吐最好的药。可用灶心土60~120克煎汤,澄清后代替水喝,或用以煮粥、焖饭,均能起到良好的止吐效果。
曾经教我《中药学》和《伤寒论》的先生——北京中医药大学的陈明教授在讲“理血剂”这一课时就出来现身说法啦:很多年前,在他妻子怀孕时,他自己就曾骑着自行车在四乡费劲巴力地收集灶心土(那时城郊农村也已鲜有用柴锅做饭的了,他是在更远的郊县找到的),疗效真好!脾胃虚寒引起的呕吐清水或不消化的食物,也可用此方法治疗。
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妊吐方
妊娠早期有轻微胃部不适属正常现象。但呕吐剧烈则影响母子健康。
处方:醋牡蛎15(先煎),芦根30g,云茯苓15g,姜半夏12g,陈皮9g,竹茹9g,苏叶3g,黄连1.5g,生姜9片。
方解:
醋牡蛎入肝肾,潜阳而安心神;
茯苓善安心神,和中健脾,开胃止呕,并利腰脐间血而安胎;
芦根可清胃火而治呕逆,可生津而防治呕逆所致之烦渴;
竹茹则清热凉血,除烦止呕,并能安胎;
半夏能降逆止呕。《别录》谓其能坠胎,然以姜制之,且方中另有生姜9片则无虑。
效法仲景小半夏汤意,更可放心,况《内经》云“有故无殒,亦无殒也”。
惟宜用时小心谨慎耳;陈皮用以理气健脾而止呕,伍以生姜本身开胃止呕之作用,而取仲景橘皮汤治呕哕。
茯苓、陈皮、姜半夏、生姜伍用,取二陈汤治湿痰呕逆之意,竹茹则开胃土之郁而止呕,凉血除烦而安胎;
苏叶理气解郁安胎,与陈皮伍用则安胎作用更增;
黄连少许,效法张元素治热郁在中所致之烦躁恶心欲吐。