部分肺癌不表现为咳嗽
部分肺癌不表现为咳嗽
很多肺癌病人都是癌细胞转移到骨头，出现各种各样的骨头痛而看骨科的。几经周折，最后才查出肿瘤来。
高危人群
每年做低剂量螺旋CT
等肺癌出现骨转移而致腰痛才去检查，这时往往已错过了手术根治的最佳治疗时机。因此，杨衿记建议肺癌高危人群最好每年做一次肺部低剂量螺旋CT检查。
肺癌高危人群包括：年龄超过55岁；吸烟史≥30包年（包年是吸烟量的单位，包年＝每天吸烟的包数×连续吸烟的年数。如某人每天吸烟1包，连续20年，则其吸烟量为20包年）；以前是吸烟者，在15年前已停止吸烟；年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，伴有一个额外的危险因素（如癌症病史、肺部疾病史、肺癌家族史、氡气暴露和职业暴露）。
杨衿记还提醒，对于反复发作的咳嗽也不能掉以轻心。许多呼吸道疾病都会引起咳嗽，如果是感染引起的咳嗽，使用相应的抗生素后会明显好转；如果是过敏反应引起的咳嗽，使用抗过敏药物后，咳嗽也会好转。但如果各种治疗方法使用后，都没有明显好转，要当心是否是肿瘤引起的咳嗽。
Tips 不同原因腰痛发作也不同
早不痛晚痛：最常见的为腰椎间盘突出引起的腰痛。
晚不痛早痛：组织发炎而造成的疼痛，如强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛常表现为一早起来醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状减轻。
早晚不痛半夜痛：如果三更半夜忽然从梦中痛醒，那么这样的腰痛也许就在提示癌症。此外，骨癌还有个特征，那就是在疼痛处轻轻敲击的话，疼痛会加剧，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过推拿敲击后感觉舒适正好相反。
不分早晚昼夜痛：可能是其他系统引起的腰痛，如泌尿系统感染、肾脏病变、女性的女性炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛，而胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。
肺癌需要定期筛检哪些项目
癌症是影响健康的隐形杀手，尤其肺癌因早期筛检困难，及肿瘤本身的复杂性，导致肺癌为台湾10大癌症死因之首。但随着医学检验科技的进步，肺癌筛检成效不断提升，目前第一期肺癌侦测率已可达50%，医师提醒高风险族群应养成定期检查的习惯，有助早期发现和治疗。
常见肺癌筛检的工具为传统胸部X光筛检和较新的低剂量电脑断层扫描。美国一项针对55至74岁有抽烟病史民众的大规模肺癌筛检研究显示，低剂量电脑断层对于第1期肺癌侦测率可达50%，而胸部X光筛检仅有31.1%；且相较于胸部X光筛检，低剂量电脑断层可降低20％肺癌死亡率。
黄丞正医师表示，低剂量电脑断层扫描所检查出来的肺部影像品质好，且不需要注射显影剂便可将肺部的每个横切面影像重组，也可侦测到小至0.3公分的肺部病变，辐射剂量也仅有传统电脑断层扫描辐射剂量的10%，逐渐成为肺癌筛检的新利器。
揪出肺癌踪迹！高风险族群别轻忽
黄丞正医师表示，肺腺癌跟抽烟的相关性较小，反而与空气污染、肺癌家族史、化学元素砷与氡、石绵瓦、油烟与二手菸较有相关性。民众若有肺癌家族病史、抽烟病史（每天抽1包烟超过30年）、暴露在石棉瓦环境（如矿工、玻璃工、石棉瓦工人等）、慢性阻塞性肺病与肺结核之病患，均应定期追踪肺部状况。
特别是，肺腺癌第1、2期没有明显症状，若早期发现可用手术切除，存活率高。若出现不适症状再就医，7成的病患诊断出来经常是属3、4期或已转移，治疗方法除开刀外，可能还需要搭配标靶、放射或化学治疗。
医师提醒：
临床上观察，许多肺腺症患者初始就医时，常主述有长期慢性咳嗽、胸闷、疼痛等症状，倘若出现声音沙哑、脸部水肿及呼吸困难，可能已发展至局部晚期或转移阶段，因此呼吁民众若有不适要立即就医，千万别延宕治疗造成死亡风险。
