原发性肝癌的手术治疗有哪些
目前临床上肝癌病人中，原发性肝癌患者最多，一般情况下，手术治疗是治疗此病的首选方法。通常情况下，手术的适应症是要一些规定的，手术治疗肝癌早期切除是提高生存率的关键，癌肿越小，切除肿瘤后五年生存率越高。
手术适应证为：①此病的诊断很明确，病变局限于肝脏的一叶或者仅为半肝者；②病人没有明显的黄疸症状、以及腹水或癌灶向远处转移者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；④心、肝、肾功能耐受者。肝功能正常的病人通常是切除不到70%的肝叶；中度肝硬化者不超过50%，或仅切除半肝；严重肝硬化者则无法切除。手术以及病理证实约有80%以上的肝癌合并肝硬化，以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。
进行原发性肝癌的手术治疗的患者应该随访密切，所以“亚临床期”复发的小肝癌是以第二次手术为首选的，其五年生存率可达38.7%。但是，原发性肝癌的手术治疗并不是适合所有的患者，因此，患有此病者及早治疗，争取进行手术切除是关键。
无水乙醇注射术是肿瘤介入治疗的重要方法之一，是治疗小肝癌的有效方法，自20世纪80年代以来，已经广泛应用于小肝癌的治疗，其疗效完全不亚于手术切除。
无水乙醇注射术也叫化学消融术，其注射治疗肝癌的原理是在B超或CT引导下将乙醇等化学消融剂注入肿瘤中央及附近血管内皮细胞，使肝癌细胞迅速脱水，蛋白质凝固变性，从而破坏肿瘤细胞;同时肿瘤组织内的血管壁内皮细胞也会变性坏死，继而血栓形成，导致肿瘤缺血而坏死。
此方法在治疗肝癌时步骤基本如下，首先为患者皮肤做局部麻醉，然后在超声引导下，用极细的穿刺针，进入肿瘤结节内，缓慢注入无水乙醇。此法简单、安全，对患者伤害极小，在门诊就可以完成，且费用低廉，经济而有效。
但并非所有肝癌患者都能采用无水乙醇注射的方法，因为它也有一定的适应证，此方法主要针对那些肿瘤直径不超过3cm，肿瘤结节数在3个以内的患者，若患者肝功能有明显异常，如伴有黄疸、腹水，以及有凝血功能障碍者，则不适合无水乙醇注射治疗。
