乳腺癌已经成为危害女性朋友身体健康的第一大杀手,对于广大的女性朋友来说,身体的健康状况不仅仅关系到她自己,还会对整个家庭带来一定程度的影响。其中危害女性健康的第一大杀手就是乳腺癌,每年因为乳腺癌而去世的女性数以万计。那么,乳腺癌患者在治疗期间的用药误区有哪些呢?
一剂药持续吃下去围绝经期和绝经期要换内分泌药
绝经后妇女缺乏雌激素了,那她的雌激素依赖型乳腺癌应该就没事了?其实不然。专家指出,目前使用的内分泌药物主要有他莫昔芬和芳香化酶抑制剂,其中芳香化酶抑制剂是目前乳癌内分泌治疗研究最活跃的部分,用于治疗绝经后雌激素依赖型的乳腺癌病人。苏逢锡指出,虽然绝经后妇女的卵巢不分泌雌激素了,但卵巢以外的雌激素仍存在。他给出的治疗方案是:如果病人在刚开始接受内分泌治疗时还未绝经,可以使用他莫昔芬进行治疗,减少雌激素对肿瘤细胞的刺激。而在治疗过程中患者一旦停经,就可以换用第三代芳香化酶抑制剂,使雄激素无法转化为雌激素。其间,患者应与主治医生密切联系,选择恰当的换药时机,才能最大限度减少转移和复发,延长生命。
内分泌药物吃5年足够5年后换药继续吃可降低复发率
通过上述的介绍之后,相信大家对于关于乳腺癌治疗期间的用药误区已经有了一定的认识和了解。对于广大的女性朋友来说,对于乳腺癌的预防一定要多多的谨慎,任何时候都不能放松警惕。毕竟健康快乐的生活比什么都重要。
蒽环类联合紫杉类仍是目前既往未用过蒽环和紫杉类的复发转移乳腺癌患者最有活性的联合方案之一。卡培他滨联合多西紫杉醇临床试验结果显示联合组疗效优于单药组。吉西他滨在复发转移乳腺癌治疗中显示毒性低的优势,在晚期乳腺癌,吉西他滨单药有效率可达25%~46%,而紫杉类与吉西他滨联合成为美国NCCN和中国cNCCN推荐用于蒽环类治疗失败乳腺癌的一线选择方案。
复发转移乳腺癌选择化疗方案要根据患者身体情况、既往辅助治疗、肿瘤负荷、激素受体和HER-2状况。建议选用原则:
(1)辅助治疗仅用内分泌治疗而未用化疗的患者可以选择AC或CAF方案。
(2)辅助治疗未用过蒽环类和紫杉类化疗的患者首选AT方案(蒽环类联合紫杉类),如CMF辅助治疗失败的患者;部分辅助治疗用过蒽环类和/或紫杉类化疗,但临床未判定耐药的患者也可使用AT方案。
(3)蒽环类辅助治疗失败的患者,可以选择的方案有XT(卡培他滨联合多西紫杉醇)和GT(吉西他滨联合紫杉醇)方案。
(4)紫杉类和蒽环类治疗失败的患者,单药治疗可以考虑有卡培他滨(X)、长春瑞滨(N)、吉西他滨(G),联合化疗可以考虑GP(吉西他滨联合铂类)、NP(长春瑞滨联合铂类)、NX(长春瑞滨联合卡培他滨)。