颈部有甲状腺结节,是否会表现左右不一致,有明显的差异,取决于甲状腺结节的大小。
绝大部分甲状腺结节并不是很大,往往没有典型的症状,甲状腺结节仅仅是临床表现之一,并不是疾病的诊断。很多甲状腺结节比较小,通过手触摸往往并不能判定,需要通过甲状腺超声来进行检查诊断。甲状腺位于颈部的前方,旁边有食道、气管,如果甲状腺结节比较大,有些会表现单侧肿大,两侧不一致,也有可能会出现压迫的症状,吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑,但是绝大部分甲状腺结节,由于比较小,没有特异性的临床表现,也不会造成颈部明显的左右有差异。
发现甲状腺结节,除了关注它的大小,也要通过超声来评估甲状腺结节的良恶性风险,还要测定甲状腺激素的水平,是否有甲状腺功能的异常。
1、颈部增大:
甲状腺结节通常显示颈部增大。随着病情加重,颈部会有压迫感,但这种情况很少见。此外,还可能表现为胸骨后甲状腺肿,对患者食道产生压力,导致吞咽困难。
2、喉咙痛:
甲状腺结节通常表现出喉咙痛的症状。甲状腺结节大小不一,可以是单发也可以是多发。而且质地较硬,常出现耳顶和头顶局部疼痛,并伴有明显的甲状腺体痛和压痛。此外,在发病初期,患者会出现发热、咽痛、甲状腺肿大等症状,且内部结节可触及,较硬,按压时会有痛感。
3、面部浮肿:
面部水肿是甲状腺结节的常见症状。虽然会导致头部甲状腺肿,但胸部顶部的大型甲状腺肿更常见,尤其是胸骨后。此外,患者面部一般会出现青紫色水肿,颈部和胸部的浅静脉会明显扩张。
4、声音嘶哑:
甲状腺结节通常表现为声音嘶哑。随着结节长到晚期,开始影响发音,出现吞咽困难、饮食气短等不适,部分患者还会出现局部淋巴结肿大的症状。此外,还可能出现肾上腺素过多的症状。平时饮食明显比常人多,大便次数增多,一天2到4次。有些患者会转氨酶升高。
甲状腺结节的注意事项:没有甲亢的患者不需要低碘饮食。甲状腺结节囊性变患者应避免吃太多辛辣食物或腌制食物,以免囊内出血。甲状腺结节患者应尽量避免接触放射性物质,还应戒烟戒酒。甲状腺结节患者应调整心态,保证充足的睡眠,避免因睡眠不足导致免疫功能低下,从而增加甲状腺炎症的风险。如果不能排除恶性肿瘤的风险,应根据医生的建议密切随访甲状腺结节患者。复查主要包括B超检查和甲状腺功能检查。一般来说,患者检查3个月后需要复查,如果结节变化不大,半年后再复查。如发现结节直径超过1cm或怀疑恶变,需B超下细针穿刺。