肺癌伴有胸腔积水时能否手术
临床上，有部分肺癌患者就诊时会发现伴有胸腔积水症状，是不是伴有胸腔积水时就不能进行手术了呢？这需要分情况区别对待。
第一种情况为反应性的，比如因为患者长期发烧，营养不良，出现低蛋白血症，从而导致胸腔甚至腹腔出现积水，甚至还伴有双下肢的水肿。或者因为肿瘤堵塞了支气管，出现肺不张而引起胸腔积水；第二种情况就是肿瘤转移引起的胸水。在这种情况下，肿瘤在胸腔里面播散，肺表面和肋骨表面的胸膜上有大大小小的转移结节，肿瘤多半肯能有出血坏死，所以这种胸腔积水是血性的，淡的时候像洗肉水，深的时候就像血一样。
对于伴有胸腔积水的肺癌患者，医生一般建议进行B超后穿刺抽水，抽水后肺的压迫会有所改善，患者的症状也会随之改善，同时还能明确诊断是否是由于肺癌转移而引起的胸腔积水。
如果肺癌患者的胸腔积水属于第一种情况，则可以进行手术治疗，但如果是第二种情况，那么手术就是去了治疗的意义。因为胸水转移意味着患者进入4期肺癌，已经无法通过手术来延长生命。
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数起源于支气管黏膜上皮。患者的治疗和预后在很大程度上取决于治疗前期对于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵膈镜和血液学检查等辅助手段均可用于癌症的分期。
非小细胞肺癌分期方法，普遍用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散，是TNM分期系统。在此种分期中，融合了相关的肿瘤以及附近淋巴结和远处器官转移。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述，如T代表肿瘤，T分期根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。N代表淋巴结扩散，N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。M表示转移或扩散到远处器官，M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
小细胞肺癌分期方法，将小细胞肺癌分为＂局限期＂和＂广泛期＂（也称扩散期）两种。局限期是癌症仅限于肺部一侧且淋巴结仅位于胸部同侧。如果癌症扩散到另一侧肺部或对侧胸部的淋巴结甚至远处器官，有恶性胸水包绕肺，则被界定为广泛期。
