第 1388 期
作者 / 夏宝林
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 许红
黛黄散外敷治疗带状疱疹47例体会
带状疱疹为临床常见疾病，笔者应用黛黄散外敷治疗47例，效果较好，现报告如下。
1一般资料
47例患者中，男31例，女16例；年龄6～68岁，发病部位多见于胸背部，其次为四肢及头面部，单侧发病，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布。发病前先有轻度至中度发热，全身不适等前驱症状。接着局部皮肤有灼热感，感觉过敏和神经痛，继而出现皮肤潮红，出现粟粒到绿豆大小丘疱疹，迅速变为水疱，不相融合，或密集成群，最后皮疹沿神经分布。
2治疗方法
药物组成：青黛30g，雄黄15g，赤小豆30g。先将赤小豆、雄黄研末，再与青黛粉混匀备用。取黛黄散适量以食醋调成稀糊状，患部常规消毒后，以无菌棉签将药糊均匀涂于患处，干后再涂，不拘次数。用药过程中应保持局部清洁干燥，严防摩擦，手抓。忌食酒类及辛辣之品。
3治疗结果
疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》凡皮肤干燥，疱疹结痂，临床体征消失，无疼痛后遗症为治愈；皮损明显改善，神经痛减轻为显效，连用3天以上，皮肤疱疹，神经痛无明显改变为无效。
治疗结果：47例患者中，涂药1～3天痊愈者18例，4～7天痊愈者25例，显效4例；总有效率100%。
4讨论
带状疱疹是由水痘———疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病。其临床特点为丛聚性水泡，呈带状排列，沿神经走向分布，伴神经性疼痛。一般抗病毒治疗疗效差，疗程长。中医认为此病系肝火内炽或湿热蕴蒸所致，故糜烂渗出、红斑灼痛为本病的特点。黛黄散中青黛、赤小豆咸寒，入肝经，功能清热解毒，凉血散肿，雄黄辛温，入肝、胆经，功能燥湿杀虫，祛痰解毒，食醋具渗透和收敛功效。诸药合用功能清热燥湿，凉血止痛，解毒敛疮。本方经临床验证具有疗程短、疗效高，无后遗症的特点。且费用低廉，值得基层医院推广应用。
附注：
1.青黛治疗鼻衄：用鼻钳扩大鼻前孔，查明出血部位，然后用消毒棉球蘸青黛粉塞入鼻腔，压迫出血点。上药时，应嘱患者暂停吸气，以防青黛吸入引起咳嗽。治疗20例，13例用药1次、4例用药2次、2例用药3次（另加针刺），鼻衄停止；1例无效。（《中药大辞典》）
2.雄黄治疗带状疱疹：取雄黄粉50克，加入75％酒精100毫升混合。每天搽敷2次，如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2％普鲁卡因20毫升。治疗125例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5克，冰片0.5克，酒精100毫升搽患部，每日4～6次，治疗10例，一般再在搽药1～2后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。（《中药大辞典》）
3.赤小豆治疗流行性腮腺炎：取赤小豆50～70粒研成细粉，和入温水、鸡蛋清或蜜调成稀糊状，摊在布上，敷于患处。一般一次即能消肿。治疗7例，均获效果。（《中药大辞典》）
4.赤小豆治疗肝硬化腹水：取赤小豆1斤，活鲤鱼1条（重1斤以上），同放锅内，加水2000～3000毫升清炖，至赤小豆烂透为止。将赤小豆、鱼和汤分数次服下。每日或隔日1剂。连续服用，以愈为止。治疗2例，服后尿量增加，腹围减小，精神良好，无不良反应。（《中药大辞典》）
